جوش‌خوردن شکستگی فقط به نوع شکستگی بستگی ندارد؛ سیگار، بعضی داروها، دیابت، سن و تغذیه هم می‌توانند آن را کند کنند. طبق OrthoInfo، مرجع آموزشی انجمن جراحان ارتوپد آمریکا (AAOS)، نیکوتین، بعضی داروها و بیماری‌های زمینه‌ای خطر جوشنخوردن را بالا می‌برند. خبر خوب این است که بخشی از این عوامل را میشود با تصمیم‌های ساده و مشورت با پزشک کنترل کرد.
شکستگی چقدر طول می‌کشد تا جوش بخورد؟
زمان ترمیم برای همه یکسان نیست. OrthoInfo مینویسد بعضی شکستگی‌ها، مثل شکستگی انگشت، حدود ۳ تا ۴ هفته طول می‌کشند و بعضی ماه‌ها زمان می‌برند. همین مرجع عوامل مؤثر را اینها می‌داند:
- وسعت آسیب
- محل آسیب
- سن
- بیماری‌های دیگر
- میزان پیروی از توصیه‌های پزشک
مدلاین‌پلاس هم میگوید گچ یا آتل استخوان را در طول ترمیم بی‌حرکت نگه می‌دارد و معمولاً چند هفته لازم است. بعضی شکستگی‌ها هم به جراحی و گذاشتن پلاک، پین یا پیچ نیاز دارند.
برای دیدن نمونه‌ای از زمان بهبودی در یک ناحیه‌ی مشخص، مقاله‌ی مدت زمان بهبودی پس از شکستگی و جراحی مچ پا را بخوانید.
چه عواملی جوش خوردن شکستگی را کند می‌کنند؟
OrthoInfo در صفحهی مربوط به جوشنخوردن استخوان (nonunion) این عوامل خطر را فهرست کرده است. خلاصه‌ی آن را در جدول می‌بینید:
| عامل | چه میگوید؟ |
|---|---|
| سیگار و نیکوتین | نیکوتین، حتی ویپ (سیگار الکترونیکی) و چسب نیکوتین، احتمال جوشنخوردن را بالا میبرد؛ در سیگاری‌ها جوش‌خوردن دیرتر است |
| سن | سن بالاتر خطر را بیشتر می‌کند |
| دیابت | در فهرست عوامل خطر آمده است |
| بعضی داروها | داروهای ضدالتهاب؛ استفاده از آن‌ها در دوران ترمیم را باید با پزشک سنجید |
| تغذیه‌ی ضعیف | تغذیه‌ی نامناسب خطر را بالا میبرد |
| عفونت | به‌ویژه در شکستگی باز که زخم نزدیک محل شکستگی است |
| بیماری‌ها و کمبودها | کم‌خونی شدید، ویتامین دی پایین، کم‌کاری تیروئید |
| خون‌رسانی کم | خون‌رسانی محدود به استخوان |
داشتن یکی از این عوامل به معنای قطعی‌بودن مشکل نیست؛ ولی بهتر است پزشک شکستگی از آن‌ها خبر داشته باشد.
سیگار چه تأثیری بر جوش خوردن شکستگی دارد؟
OrthoInfo در مطلب مربوط به سیگار و سلامت اسکلتی‌عضلانی مینویسد شکستگی در افراد سیگاری دیرتر جوش میخورد، چون نیکوتین روی تولید سلولهای استخوانساز اثر بد دارد. این مرجع میگوید عوارض جراحی، مثل عفونت و ترمیم ضعیف زخم، هم در سیگاری‌ها بیشتر است و این به کاهش خون‌رسانی به بافت‌ها مربوط میشود.
نکته‌ی امیدوارکننده این است که همان‌جا آمده بسیاری از اثرهای سیگار قابل برگشت است. اگر سیگار می‌کشید، سیگاری‌بودن‌تان را به پزشک شکستگی بگویید. چون طبق همان مرجع نیکوتین به هر شکلی مانع ترمیم میشود، راه ترک را هم با پزشک در میان بگذارید.
داروها چه نقشی در جوش خوردن شکستگی دارند؟
OrthoInfo گروه داروهای ضدالتهاب را از عوامل مؤثر بر ترمیم می‌داند، مانند آسپرین، ایبوپروفن و پردنیزون (کورتون)، و تأکید می‌کند پزشک و بیمار باید همیشه خطر و فایده‌ی مصرفشان را در دوران ترمیم با هم بررسی کنند. پس نه لازم است بترسید و نه باید خودسرانه عمل کنید.
برای درد شکستگی، پیش از مصرف هر مسکن یا ضدالتهاب با پزشک یا داروساز حرف بزنید و فهرست همه‌ی داروهایتان، از جمله داروهای بیماری‌های مزمن، را بگویید. هیچ دارویی را بدون نظر پزشک قطع نکنید؛ ممکن است برای بیماری دیگری لازم باشد.
آیا تغذیه و مکمل ترمیم را سریع‌تر می‌کنند؟
تغذیه‌ی ضعیف در فهرست عوامل خطر جوشنخوردن است. با این حال OrthoInfo میگوید مکمل بیش از نیاز روزانه برای بیشتر بیماران مؤثر نیست و فقط بیمار به‌شدت دچار سوءتغذیه که چند عضو آسیب‌دیده دارد ممکن است به آن نیاز پیدا کنند. همین مرجع ویتامین دی پایین را هم از عوامل خطر نام میبرد. بنابراین اگر نگران کمبود هستید، آزمایش و تصمیم درباره‌ی مکمل با پزشک است، نه خرید خودسرانه.
برای دانستن این‌که مشکلات استخوان را چه زمانی باید نزد ارتوپد برد، مقاله‌ی دکتر ارتوپد را ببینید.
برای کمک به ترمیم شکستگی چه کار کنیم؟
این کارها در دسترس شماست:
- دستور پزشک را دقیق اجرا کنید. پیروی از توصیه‌های پزشک یکی از عواملی است که OrthoInfo برای زمان ترمیم نام میبرد.
- سیگار و نیکوتین را با راهنمایی پزشک کنار بگذارید.
- بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت را کنترل کنید و پزشک شکستگی را از آن‌ها مطلع کنید.
- گچ یا آتل را تا زمانی که پزشک میگوید نگه دارید.
- با نبودن درد، فعالیت را سر خود شروع نکنید. طبق OrthoInfo درد معمولاً خیلی قبل از آنکه استخوان برای فشارهای عادی کافی محکم شود، قطع میشود.
- اگر شکستگی جوش نخورد، پزشک می‌تواند ثابتنگهداشتن بیشتر، استفاده از دستگاه تحریک استخوان یا در صورت لزوم جراحی را مطرح کند.
کِی به پزشک مراجعه کنم؟
مدلاین‌پلاس میگوید اگر فکر می‌کنید استخوانی شکسته، فوراً مراقبت پزشکی بگیرید. نشانه‌های آن شامل درد شدید، ناهنجاری و جابه‌جایی عضو، تورم و کبودی و ناتوانی در حرکت دادن عضو است.
فوری به اورژانس بروید اگر:
- شکستگی بعد از حادثه یا ضربه‌ی جدی رخ داده و عضو بدشکل یا غیرطبیعی شده است.
- درد شدید است و ناتوان از حرکت دادن عضو هستید.
- زخمی نزدیک شکستگی وجود دارد (شکستگی باز)؛ طبق OrthoInfo در این حالت خطر عفونت بیشتر است.
در اولین فرصت نزد ارتوپد بروید اگر:
- هفته‌ها یا ماه‌ها بعد، درد یا ناپایداری در محل شکستگی ادامه دارد.
- سیگاری هستید، دیابت دارید یا داروی ضدالتهاب مصرف می‌کنید و می‌خواهید برنامه‌ی ترمیم را با پزشک بررسی کنید.
- می‌خواهید بدانید تصویربرداری بعدی یا برداشتن گچ چه زمانی لازم است.
اگر برای معاینه به متخصص نیاز دارید، مقاله‌ی ۱۱ نوع جراحی مچ پا و پا توسط پزشک ارتوپد هم نمونه‌ای از کار ارتوپد را نشان می‌دهد. این مقاله جای معاینه‌ی پزشک را نمی‌گیرد.
پرسش‌های پرتکرار
چه عواملی جوش خوردن شکستگی را کند می‌کنند؟
طبق <span dir="ltr">OrthoInfo</span>، سیگار و نیکوتین، سن بالا، دیابت، بعضی داروها، تغذیه‌ی ضعیف، عفونت، کم‌خونی شدید، کمبود ویتامین دی، کم‌کاری تیروئید و خون‌رسانی ناکافی به استخوان خطر جوشنخوردن را بالا می‌برند.
سیگار چه تأثیری بر جوش خوردن شکستگی دارد؟
<span dir="ltr">OrthoInfo</span> مینویسد نیکوتین روی ساختهشدن سلولهای استخوانساز اثر بد دارد و شکستگی در افراد سیگاری دیرتر جوش میخورد. این مرجع در صفحهی جوشنخوردن هم نیکوتین، از جمله ویپ (سیگار الکترونیکی) و چسب نیکوتین، از عوامل خطر است.
آیا داروهای ضدالتهاب جوش خوردن استخوان را کند می‌کنند؟
<span dir="ltr">OrthoInfo</span> گروه داروهای ضدالتهاب را در فهرست داروهای مؤثر بر ترمیم شکستگی آورده است و میگوید پزشک و بیمار باید خطر و فایده‌ی مصرف آن‌ها را در دوران ترمیم با هم بسنجند. بدون مشورت با پزشک دارویی را قطع یا شروع نکنید.
آیا مکمل اضافه جوش خوردن شکستگی را سریع‌تر می‌کند؟
طبق <span dir="ltr">OrthoInfo</span>، مکمل بیش از نیاز روزانه برای بیشتر بیماران اثری ندارد. فقط در بیمار به‌شدت دچار سوءتغذیه که چند عضو آسیب‌دیده دارد ممکن است مکمل لازم شود و این را پزشک تشخیص می‌دهد.
چرا بعد از قطع درد باز هم باید مراقب شکستگی بود؟
<span dir="ltr">OrthoInfo</span> میگوید درد معمولاً خیلی زودتر از آنکه استخوان برای فشارهای روزمره بهاندازهی کافی محکم شود، تمام میشود. بنابراین فعالیت را بر اساس تصویربرداری و نظر پزشک از سر بگیرید، نه بر اساس نبودن درد.
اگر شکستگی جوش نخورد چه درمانی دارد؟
<span dir="ltr">OrthoInfo</span> درمانهای غیرجراحی مثل ثابتنگهداشتن استخوان با آتل یا گچ و دستگاه تحریک استخوان را نام میبرد. اگر اینها جواب ندهد، پیوند استخوان و ثابتسازی با پلاک، پیچ یا میله از گزینههای جراحی است.
منابع
اگر این موضوع برای شما شخصی است و به نظر پزشک نیاز دارید:
دکتر غلامرضا نادری · تخصص جراحی استخوان و مفاصل (ارتوپدی)
دیدن سایت دکتر غلامرضا نادرینظرات خوانندگان (۸)
این نظرها از نسخه‌ی قبلی نبض ما منتقل شده‌اند و امکان ثبت نظر تازه فعلاً بسته است.
حبیب فریدصادقی با سلام،من دچار حادثه در شکستگی استخوان زانو که منجر به جراحی و نصب پلاتین شده آسیب جدی دیدم همچنین در شکستگی استخوان پاشنه پزشک معالج با گذشت ۴ هفته هیچ داروی مکملی مبنی بر تسریع در جوش خوردگی ندادند لطفا راهنمایی فرمایید
فاطمه سلام برادرم سه روزه با موتورتصادف کرده از ناحیه لگن دچار شکستگی شده الان وزنه بهش آویزون هست ..چه ویتامینی بهش بدیم که روند جوش خوردن شکستگی سریع تر بشه
محسن محمد لاوی سلام خسته نباشید من مرد ۲۵ ساله تسادف کردم با موتور جراحی مچ پا کردم ۳پلاتین گذاشتن مچ پا الان ۲ماه ۲۰درصد ترمیم شده دکتر آمپول ویتامین قرص واسم نوشته آقای دکتر من باید چکار کنم من باید با پایه خودم کی برم ممنون میشم اگر جوابمو بدید
زکیه سلام پاشنه پای مادرم شکسته دکتر میخواستن جراحی کنن ب علت نداشتن توان مالی گفتن گچ بگیر سوالم اینه ک جا ننداختنش چ کار کنم فقط گچ گرفتن
مرضیه ارزو سلام من براسره افتادگی کفت دستم شکست دکترارزانس بیمارستان منوبدازچندروزعمل کردوپلاتین گذاشت وبدش گفت بهم خیلی عمل سختی داشتی بدترین جای کفت دستت شکسته بودعمل کردن وپلاتین گذاشتن اماهنوزدستم جوش نخورده فقط دکترم گفت بایدمداراکنی الان حدودیک سال میشه که دستم دردمیکنه وداروهم بهم ندادجوزاولش چرک خشکن وشیاف همین رفتم بهش گفتم دردزیاددارم دارویی چیزی بده که گفت باید صبرکنم هیچی ندادبابامن سوالمه تاکی صبرخسته شدم یه دارویی نیست برای پرکردن استخان که مانجات پیداکنیم والامن زنم خسته شدم نمیتونم هیچ کاری انجام بدم اقای دکترتوروخداکمکم کن
سینا سلام من انگشت شصت پام شکسته و شکستگی رفته تو مفصل پام دکتر گفته فعلا اتل ببند تا دوهفته اگه خوب نشد باید عمل کنی و همچنین گفته نباید مسکن بخوری که خوب جوش بخوره مشکل من اینه که اعتیاد دارم شیره مصرف میکنم ایا مصرف شیره باعث میشه که پام جوش نخوره؟؟همچنین مصرف قرص کلونیدین؟؟
عارفه سلام من رودستم زمین خوردم استخوان دستم ترک خورده الان نزدیکه۴۵روزه دستم بسته هست دوسه روزه بازکردم بازم دردداره زردچوبه وزرده تخم مرغ,سقز,سیاه دانه وعسل همه چی هم گذاشتن الان عکس انداختم گفتن بهتره ولی دردداره باز چیکارکنم?
مقاله‌های مرتبط
پی آر پی زانو چیست؟ اثر و عوارض آن در آرتروز زانو به زبان ساده
پی آر پی زانو چیست و برای آرتروز زانو چقدر اثر دارد؟ عوارض، تفاوت با ژل، کورتون و پروتوکین و موضع رهنمودهای NICE و AAOS را صادقانه و ساده بخوانید.
به‌روزرسانی ۱۲ مهر ۱۴۰۵
پروتوکین چیست؟ تفاوت پروتوکین با ارتوکین و PRP به زبان ساده
پروتوکین روشی تزریقی برای درد و التهاب مفاصل است که سرمش از خون خودتان ساخته میشود؛ هم‌خانواده‌ی ارتوکین. تفاوت پروتوکین با ارتوکین و PRP، عوارض، هزینه و شواهد علمی آن را ساده بخوانید.
به‌روزرسانی ۲۴ شهریور ۱۴۰۵
آیا جراحی انگشت ماشه ای عوارض دارد؟
درانجام کارهایی مانند پوشیدن لباس، فرستادن پیام کوتاه و.. ناتوان هستم، پزشک عمل جراحی انگشت ماشه ای را پیشنهاد کرده است. آیا جراحی را انجام دهم؟
به‌روزرسانی ۳ تیر ۱۳۹۷