آنژین قلبی چیست؟ علائم، انواع، تشخیص و درمان

آنژین قلبی درد یا ناراحتی قفسه سینه است که وقتی خون کافی به عضله‌ی قلب نمی‌رسد پیش می‌آید (Cleveland Clinic). معمولاً به شکل فشار، سنگینی یا سوزش حس می‌شود. آنژین یک علامت است و علت آن بیشتر وقت‌ها بیماری قلبی، یعنی تنگ شدن رگ‌های قلب، است.

هشدار اورژانس: چه زمانی منتظر نمانید؟

اگر درد قفسه سینه بعد از استراحت یا مصرف داروی آنژین‌تان تمام نشد، یا به بازو، گردن، فک، شانه، شکم یا پشت رفت، ممکن است حمله‌ی قلبی باشد. بدون تأخیر به اورژانس مراجعه کنید و خودتان رانندگی نکنید (NHS).

Cleveland Clinic هم می‌گوید اگر درد قفسه سینه ناگهانی، شدید یا رو به بدتر شدن است، یا آنژینی که می‌شناختید ناگهان بدتر شد، بدون محرک همیشگی‌اش آمد یا تمام نشد، باید با اورژانس تماس بگیرید.

علائم آنژین قلبی چیست؟

علامت اصلی، درد ناگهانی در قفسه سینه، گردن، شانه‌ها، فک یا بازوهاست. ممکن است مثل فشردگی، سنگینی یا درد کدر حس شود. تهوع، تنگی نفس، سرگیجه و عرق کردن هم می‌تواند همراه آن باشد (NHS).

طبق Cleveland Clinic این ناراحتی گاهی شبیه سوزش سر دل است و اغلب مبهم است، نه تیز. ممکن است به دندان‌ها، فک، شانه‌ها، بازوها یا پشت هم برسد. مدلاین‌پلاس هم احساسی شبیه سوءهاضمه را جزو علائم می‌آورد. اگر درد را بیشتر در ناحیه‌ی بالای شکم حس می‌کنید، مقاله‌ی تفاوت درد معده و درد قلب را ببینید.

چه چیزهایی آنژین را تحریک می‌کنند؟

NHS ورزش، استرس، هیجان و هوای سرد را از محرک‌های اغلب حمله می‌داند و وعده‌ی غذایی سنگین را هم از محرک‌ها می‌شمارد. نمونه‌ها:

• ورزش و فعالیت بدنی
• استرس و هیجان شدید
• هوای سرد
• وعده‌ی غذایی سنگین

گاهی هم محرک مشخصی وجود ندارد. Cleveland Clinic از تند راه رفتن، بالا رفتن از پله، حرکت کردن بعد از غذای حجیم و باد و هوای سرد هم نام می‌برد.

انواع آنژین کدام‌اند؟

Cleveland Clinic چهار نوع را معرفی می‌کند:

نوع	چه زمانی پیش می‌آید	استراحت و دارو
پایدار	قابل پیش‌بینی، معمولاً با فعالیت؛ حداکثر حدود ۵ دقیقه	با استراحت یا دارو بهتر می‌شود
ناپایدار	بدون هشدار، گاهی در استراحت	معمولاً با استراحت یا دارو برطرف نمی‌شود
پرینزمتال (واریانت)	هنگام خواب یا استراحت؛ حدود ۵ تا ۱۵ دقیقه	مدلاین‌پلاس برای نوع واریانت می‌گوید دارو می‌تواند کمک کند
میکروواسکولار	معمولاً با حرکت یا استرس؛ اغلب ۱۵ دقیقه یا بیشتر	—

مدلاین‌پلاس آنژین پایدار را شایع‌ترین نوع می‌نامد و آنژین ناپایدار را خطرناک‌ترین. به گفته‌ی همین منبع، آنژین ناپایدار نشانه‌ای است که ممکن است به‌زودی حمله‌ی قلبی رخ دهد. NHS هم از دو شکل دیگر، یعنی آنژین وازواسپاستیک و میکروواسکولار، نام می‌برد که در آن‌ها رگ‌های قلب بی‌موقع تنگ می‌شوند.

آنژین قلبی چطور تشخیص داده می‌شود؟

پزشکی که به آنژین مشکوک شود، معمولاً شما را به متخصص قلب می‌فرستد. طبق NHS بررسی ممکن است این‌ها را شامل شود:

• آزمایش خون
• نوار قلب (ECG) برای دیدن فعالیت الکتریکی قلب
• سنجش اکسیژن خون
• تصویربرداری مثل آنژیوگرافی، MRI یا CT

اگر درباره‌ی یکی از تست‌های تصویربرداری قلب کنجکاوید، مقاله‌ی کلسیم اسکور و اسکن کلسیم قلب را ببینید.

درمان آنژین قلبی چیست؟

NHS می‌گوید دارو می‌تواند حمله را برطرف کند، دفعات حمله را کم کند و خطر سکته یا حمله‌ی قلبی را پایین بیاورد. انتخاب دارو و برنامه‌ی درمان با پزشک است.

Cleveland Clinic می‌نویسد برای حمله‌ی حاد معمولاً نیتروگلیسیرین، و برای مصرف طولانی‌مدت بتابلاکر یا مسدودکننده‌ی کانال کلسیم به کار می‌رود. درمان علت زمینه‌ای هم ممکن است شامل روش‌هایی مثل استنت یا جراحی بای‌پس باشد.

NHS می‌گوید گاهی جراحی برای افزایش خون‌رسانی به قلب پیشنهاد می‌شود. دو گزینه‌ی نام‌برده‌شده در این صفحه آنژیوپلاستی کرونری و بای‌پس عروق کرونر است. اینکه کدام روش برای شما مناسب است، پزشک معالج با توجه به وضعیت شما تصمیم می‌گیرد.

برای پیشگیری از حمله چه کار کنیم؟

توصیه‌های NHS برای کسی که آنژین دارد:

• تا جایی که می‌شود از محرک‌های حمله دوری کنید.
• داروی آنژین‌تان را همیشه همراه داشته باشید و طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، ترک کنید.
• وزن سالم و رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید.
• تا جایی که علائم اجازه می‌دهد فعال بمانید.
• مصرف الکل را کم کنید.

درباره‌ی ورزش در بیماری قلبی، مقاله‌ی ورزش برای بیماران قلبی را بخوانید. برنامه‌ی ورزشی‌تان را با پزشک هماهنگ کنید.

کِی به پزشک مراجعه کنم؟

NHS می‌گوید اگر فکر می‌کنید آنژین دارید، هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید. مدلاین‌پلاس و Cleveland Clinic هم تأکید می‌کنند با هر نوع درد قفسه سینه باید پزشک را ببینید.

اگر درد قفسه سینه‌تان می‌آید و می‌رود، با پزشک تماس بگیرید.

در موارد زیر بدون تأخیر به اورژانس بروید:

• درد ناگهانی، شدید یا رو به بدتر شدن است، یا آنژین آشنا ناگهان بدتر شد، بی‌محرک همیشگی آمد یا در استراحت آمد.
• درد بعد از استراحت یا داروی آنژین تمام نمی‌شود.
• درد همراه با عرق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس است (NHS).
• درد به بازو، گردن، فک، شانه، شکم یا پشت می‌رود.

این مقاله جای ویزیت نیست؛ برای تشخیص و درمان باید به پزشک مراجعه کنید.