انگشت شکسته پا: علائم، مراقبت در خانه و کِی به پزشک بروید

اگر بعد از ضربه به انگشت پا، آن انگشت کبود یا قرمز، متورم و دردناک شده و راه رفتن روی آن سخت است، ممکن است شکسته باشد (NHS). اگر مطمئن نیستید شکسته یا فقط کبود شده، نگران نباشید: به گفته‌ی NHS درمان خانگی هر دو معمولاً یکی است. مدلاین‌پلاس هم می‌گوید بیشتر شکستگی‌های انگشت پا بدون جراحی و در خانه مراقبت می‌شوند. بهبودی معمولاً ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد، ولی گاهی تا چند ماه هم می‌رسد (NHS).

هشدار اورژانس: طبق NHS، اگر فکر می‌کنید شست پا (انگشت بزرگ) شکسته، انگشت با زاویه‌ی عجیب مانده، استخوان از انگشت بیرون زده، انگشت یا پا گزگز یا بی‌حس شده، یا کودک شما انگشتش را شکسته است، به اورژانس بروید. خودتان رانندگی نکنید؛ از کسی بخواهید شما را ببرد یا آمبولانس خبر کنید.

علائم شکستگی انگشت پا چیست؟

طبق NHS، انگشت شکسته ممکن است کبود یا قرمز باشد (روی پوست قهوه‌ای و سیاه دیدن این تغییر رنگ سخت‌تر است)، درد و تورم داشته باشد و راه رفتن روی آن دشوار شود. کلیولند کلینیک شایع‌ترین نشانه‌ها را درد ضربان‌دار و تورم می‌داند. اگر جسم سنگینی روی انگشت افتاده باشد، ناحیه‌ی زیر ناخن هم ممکن است کبود شود (مدلاین‌پلاس).

مدلاین‌پلاس می‌گوید بیشتر درد و تورم طی چند روز تا یک هفته کم می‌شود و کبودی ممکن است تا ۲ هفته بماند.

علت شکستگی معمولاً ضربه‌ی مستقیم است. AAOS دو نمونه می‌آورد: لگد زدن اتفاقی به یک جسم سخت و افتادن جسم سنگین روی انگشتان. فشار و ضربه‌ی تکراری در ورزش‌های پرضربه مثل دویدن، فوتبال و بسکتبال هم می‌تواند به شکستگی استرسی برسد.

در خانه برای انگشت شکسته پا چه کنیم؟

این کارها طبق منابع زیر مراقبت اولیه‌اند و جای معاینه‌ی پزشک را نمی‌گیرند.

استراحت و بالا نگه داشتن پا

NHS می‌گوید پا را استراحت بدهید و تا وقتی ورم دارد بالا نگه دارید. کلیولند کلینیک دقیق‌تر می‌گوید پا را کمی بالاتر از سطح قلب بگذارید. هر دو منبع از وزن انداختن زیاد روی پا منع می‌کنند: در چند روز اول زیاد نایستید و راه نروید، و ممکن است چند هفته راه رفتن با عصا یا تکیه‌گاه کمک کند (NHS).

یخ

NHS می‌گوید کیسه‌ی یخ یا یک بسته نخود فرنگی منجمد را داخل حوله بپیچید و هر چند ساعت یک بار تا ۲۰ دقیقه روی انگشت بگذارید. برنامه‌ی مدلاین‌پلاس دقیق‌تر است: ۲۴ ساعت اول، مدت بیداری هر ساعت ۲۰ دقیقه یخ بگذارید و بعد از آن روزی ۲ تا ۳ بار. NHS تأکید می‌کند یخ مستقیم روی پوست نرود و کلیولند کلینیک هم می‌گوید یخ را در حوله‌ی نازکی بپیچید.

بانداژ انگشت به انگشت کناری

NHS می‌گوید انگشت شکسته را ۲ تا ۳ هفته به انگشت کناری ببندید و بین دو انگشت تکه‌ی کوچکی پنبه یا گاز بگذارید. مدلاین‌پلاس دلیل پنبه را این می‌داند که پوست بین انگشتان بیش از حد مرطوب نشود. این روش، طبق AAOS، گاهی به کم شدن درد هم کمک می‌کند.

دو استثنا: اگر انگشت با زاویه‌ی عجیب مانده یا شست پا آسیب دیده، آن را خودتان نبندید و از پزشک راهنمایی بگیرید (NHS).

کفش مناسب

NHS کفش پهن و راحت با کف سفت و تخت را پیشنهاد می‌کند و می‌گوید کفش تنگ و نوک‌تیز نپوشید. مدلاین‌پلاس هم می‌گوید در ابتدا ممکن است پزشک کفش با کف سفت بخواهد و وقتی تورم خوابید، کفش محکم و پایدار بپوشید.

مسکن‌ها

طبق NHS، برای درد و تورم ایبوپروفن یا پاراستامول مصرف می‌شود. مدلاین‌پلاس می‌گوید اگر بیماری قلبی، فشار خون بالا، بیماری کلیه یا کبد، یا سابقه‌ی زخم یا خونریزی معده دارید، قبل از مصرف این داروها با پزشک مشورت کنید. دارو و مقدارش را با داروساز یا پزشک تعیین کنید؛ این مقاله دوز تعیین نمی‌کند. توضیح بیشتر درباره‌ی این دارو در مقاله‌ی همه چیز درباره بروفن؛ آیا ایبوپروفن مسکن است؟ آمده است.

پزشک برای انگشت شکسته چه می‌کند؟

معاینه و عکس. پزشک پا را معاینه می‌کند و ممکن است آن را با پای سالم مقایسه کند. بیشتر شکستگی‌ها در عکس رادیولوژی دیده می‌شوند، ولی شکستگی استرسی ممکن است در اولین عکس پیدا نشود و گاهی چند هفته بعد، موقع بهبودی، دیده شود (AAOS).

درمان بدون جراحی. AAOS می‌گوید بیشتر انگشت‌های شکسته بدون جراحی درمان می‌شوند. پزشک معمولاً انگشت را به انگشت کناری می‌بندد تا درد کم شود و انگشت ثابت بماند (کلیولند کلینیک). اگر انگشت کج مانده باشد، پزشک آن را صاف و سرجایش می‌گذارد (کلیولند کلینیک)؛ مدلاین‌پلاس می‌گوید این کار با جراحی یا بدون آن انجام می‌شود.

چکمه، گچ یا آتل. NHS از چکمه، گچ یا جراحی به‌عنوان درمان‌های ممکن در بیمارستان نام می‌برد. مدلاین‌پلاس می‌گوید آسیب شست پا ممکن است گچ یا آتل بخواهد.

خون زیر ناخن. کلیولند کلینیک می‌نویسد پزشک می‌تواند با سوزن یا ابزار مخصوص سوراخ کوچکی در ناخن ایجاد کند تا خونِ جمع‌شده زیر آن خارج شود. این کار با پزشک است.

جراحی. کلیولند کلینیک می‌گوید اگر استخوان بسیار جابه‌جا شده یا مفصل درگیر باشد، پزشک ممکن است جراحی پیشنهاد کند و جراحی انگشت پا معمولاً با پین انجام می‌شود. اگر درباره‌ی جراحی‌های دیگر پا و مچ می‌پرسید، ۱۱ نوع جراحی مچ پا و پا توسط یک پزشک ارتوپد را ببینید.

شکستگی باز. وقتی پوست پاره شده و زخم تا استخوان می‌رسد، شکستگی باز است. AAOS می‌گوید چون با پاره شدن پوست باکتری وارد زخم می‌شود، درمان فوری لازم است تا عفونت نشود. کلیولند کلینیک هم هشدار می‌دهد این نوع شکستگی می‌تواند به عفونت استخوان برسد.

شکستگی انگشت پا چقدر طول می‌کشد؟

منابع عدد یکسانی نمی‌دهند. جدول زیر گفته‌ی هر منبع را کنار هم می‌گذارد:

منبع	زمان گفته‌شده	نکته
NHS	معمولاً ۴ تا ۶ هفته	گاهی چند ماه طول می‌کشد
مدلاین‌پلاس	حدود ۴ تا ۶ هفته	آسیب‌های شدیدتر: ۶ تا ۸ هفته
کلیولند کلینیک	بیشتر موارد ۶ تا ۸ هفته	تا بهبودی کامل
AAOS	۶ تا ۸ هفته تا راحت راه رفتن با کفش معمولی	گاهی ۳ تا ۶ ماه انگشت کمی درد و تورم دارد

AAOS هشدار می‌دهد که عکس رادیولوژی ممکن است تا یک سال یا بیشتر هم بهبودی کامل را نشان ندهد. کلیولند کلینیک می‌گوید سفتی و دردِ هنگام راه رفتن باید با کشیده و قوی شدن عضلات انگشت از بین برود.

مدلاین‌پلاس پیشنهاد می‌کند ۱ تا ۲ هفته بعد از آسیب نزد پزشک پیگیری کنید. تا مدتی هم ورزش پرفشار نکنید: NHS می‌گوید ورزش‌هایی مثل فوتبال، راگبی و هاکی را تا ۶ هفته یا تا وقتی درد برطرف شود کنار بگذارید.

برای دانستن اینکه چه چیزهایی بهبودی استخوان را کند می‌کنند، مقاله‌ی عوامل مؤثر بر جوش خوردن شکستگی استخوان؛ از سیگار تا دارو را بخوانید. اگر آسیب‌تان در مچ پاست نه انگشت، مدت زمان بهبودی پس از شکستگی و جراحی مچ پا به کارتان می‌آید.

چه کارهایی را نباید کرد؟

• یخ را مستقیم روی پوست نگذارید. NHS می‌گوید یخ باید داخل حوله باشد.
• کفش تنگ و نوک‌تیز نپوشید (NHS).
• در روزهای اول زیاد نایستید و راه نروید (NHS).
• اگر انگشت با زاویه‌ی عجیب مانده یا شست پا آسیب دیده، خودسرانه آن را نبندید (NHS).
• زود به ورزش برنگردید. NHS ۶ هفته یا تا برطرف شدن درد را می‌گوید.

کِی به پزشک مراجعه کنم؟

فوری به اورژانس بروید اگر:

• فکر می‌کنید شست پا شکسته است.
• انگشت با زاویه‌ی عجیب به یک طرف رفته است.
• استخوان از انگشت بیرون زده است.
• انگشت یا پا گزگز یا بی‌حس شده است.
• کودک شما انگشتش را شکسته یا آسیب دیده است.

این‌ها طبق NHS نشانه‌ی نیاز به بررسی فوری‌اند.

فوری، ولی بدون نیاز به اورژانس، به پزشک مراجعه کنید اگر:

• بعد از ضربه زخم یا بریدگی بد روی انگشت پیدا شده است (NHS).
• درد انگشت شدید است (NHS).

غیرفوری، ولی در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید اگر:

• ۵ روز بعد از آسیب هنوز درد و تورم کم نشده است (NHS).
• ۶ هفته بعد از آسیب هنوز راه رفتن دردناک است (NHS).
• دیابت دارید و انگشت‌تان آسیب دیده است (NHS).
• درد یا تورم ناگهان بیشتر شده است (مدلاین‌پلاس).
• زخم باز یا خونریزی دارید (مدلاین‌پلاس).
• تب یا لرز دارید یا روی انگشت یا پا خط‌های قرمز دیده می‌شود (مدلاین‌پلاس).
• انگشت کج‌تر از قبل به نظر می‌رسد (مدلاین‌پلاس).
• بهبودی کندتر از انتظار است (مدلاین‌پلاس).

این مقاله اطلاعات عمومی است و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.