قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ برای چیست؟ + سه هشدار جدی که کمتر گفته می‌شود

به‌روزرسانی ۱۹ شهریور ۱۴۰۵ · انتشار ۷ بهمن ۱۳۹۹ · تحریریه نبض ما

قرص سیپروفلوکساسین

اگر روی نسخه‌تان «سیپروفلوکساسین ۵۰۰» نوشته شده، این دارو یک آنتی‌بیوتیک است. سرویس سلامت ملی بریتانیا (NHS) آن را عضو گروهی از آنتی‌بیوتیک‌ها به نام فلوروکینولون‌ها معرفی می‌کند که با کشتن باکتری‌های عامل عفونت کار می‌کنند.

کاربردش عفونت ادراری، عفونت قفسه سینه، عفونت پوست و استخوان، عفونت‌های جنسی، عفونت چشم و گوش است. و عدد ۵۰۰ روی جعبه اندازه‌ی هر قرص است، نه دوزی که شما باید بخورید.

یک چیز را هم از همین ابتدا بدانید: این دارو سه هشدار جدی دارد که در متن‌های فارسی کمتر نوشته می‌شود — تاندون، عصب و تشنج. پایین‌تر عیناً از منبع نقلشان می‌کنیم.

سیپروفلوکساسین چه کاری در بدن می‌کند؟

NHS می‌نویسد: «سیپروفلوکساسین یکی از گروهی از داروها به نام آنتی‌بیوتیک‌های فلوروکینولون (یا کینولون) است. آنتی‌بیوتیک‌های فلوروکینولون با کشتن باکتریِ عامل عفونت کار می‌کنند.»

پس یک نکته‌ی مهم: این دارو فقط روی باکتری کار می‌کند. مدلاین‌پلاس صریح می‌گوید سیپروفلوکساسین روی عفونت‌های ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفلوانزا اثر ندارد. سرماخوردگی با آنتی‌بیوتیک خوب نمی‌شود.

مصرف بی‌مورد آنتی‌بیوتیک هم بی‌هزینه نیست؛ مقاومت آنتی‌بیوتیکی و عوارض مصرف آنتی‌بیوتیک بر بدن همین را توضیح می‌دهند.

قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ برای چیست؟

عفونت‌هایی که NHS در صفحه‌ی «درباره‌ی سیپروفلوکساسین» فهرست می‌کند:

کاربردتوضیح ساده
عفونت ادراریعفونت مثانه و مجاری ادراری
عفونت قفسه سینهاز جمله ذات‌الریه (pneumonia)
عفونت پوست و استخوانزخم عفونی، عفونت استخوان
عفونت‌های جنسیبیماری‌های منتقله از راه جنسی
عفونت چشماز جمله ورم ملتحمه (conjunctivitis)
عفونت گوشقطره‌ی گوش
عفونت‌های مقاومجایی که باکتری به آنتی‌بیوتیک‌های دیگر جواب نداده
پیشگیری از مننژیتبعد از تماس نزدیک با فرد مبتلا

مدلاین‌پلاس دو مورد دیگر را هم اضافه می‌کند: طاعون و سیاه‌زخم تنفسی.

نام‌های تجاری‌اش هم که NHS می‌آورد: سیپروکسین (Ciproxin)، سیلوکسان (Ciloxan) و ستراکسال (Cetraxal).

آیا سیپروفلوکساسین برای عفونت ادراری خوب است؟

بله، عفونت ادراری در فهرست بالا هست. ولی یک «اما»ی مهم دارد.

NHS تأکید می‌کند قرص و شربت سیپروفلوکساسین به‌خاطر احتمال عوارض جدی و طولانی‌مدت، برای موقعیت‌هایی نگه داشته می‌شود که آنتی‌بیوتیک‌های دیگر مناسب نیستند. یعنی این دارو انتخاب اولِ هر عفونت ادراری نیست.

پس اگر پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک دیگری نوشته، «ضعیف‌تر» ننوشته — احتمالاً دقیقاً به همین دلیل انتخابش کرده. و اگر مطمئن نیستید علائمتان عفونت ادراری است، عفونت ادراری چه علائمی دارد؟ و علائم عفونت مجاری ادراری در زنان را ببینید.

نحوه مصرف سیپروفلوکساسین ۵۰۰

NHS می‌نویسد این دارو در قرص‌های ۱۰۰، ۲۵۰، ۵۰۰ و ۷۵۰ میلی‌گرمی و شربتی با ۲۵۰ میلی‌گرم در هر ۵ میلی‌لیتر عرضه می‌شود.

موضوعآنچه NHS می‌نویسد
دوز معمول قرص یا شربت۲۵۰ تا ۷۵۰ میلی‌گرم، دو بار در روز
بعضی عفونت‌هافقط یک دوز کافی است
طول دورهمعمولاً یک تا دو هفته؛ بعضی عفونت‌ها یک روز، بعضی تا ۳ ماه
بیشترین مدت تجویزبیش از ۳ ماه پیوسته تجویز نمی‌شود

این جدول نسخه نیست. فقط نشان می‌دهد بازه چقدر گسترده است؛ عدد شما را پزشک بر اساس نوع عفونت انتخاب می‌کند.

نکته‌های عملی که NHS و مدلاین‌پلاس می‌گویند:

  • قرص را کامل با مقدار زیادی آب ببلعید و نجوید.
  • با غذا یا بدون غذا اشکالی ندارد، ولی لبنیات نه. NHS می‌نویسد از شیر، پنیر و ماست همراه دارو پرهیز کنید چون روی کارکرد دارو اثر می‌گذارند. مدلاین‌پلاس هم می‌گوید دارو را تنها با لبنیات یا آب‌میوه‌ی غنی‌شده با کلسیم نخورید.
  • مکمل‌ها فاصله می‌خواهند. قرص آهن، کلسیم و روی: ۲ ساعت فاصله. آنتی‌اسید سوزش سر دل: سیپروفلوکساسین را حداقل ۲ ساعت قبل یا حداقل ۴ ساعت بعد از آن بخورید.
  • دوره را تمام کنید. NHS می‌نویسد «خیلی مهم است که سیپروفلوکساسین را تا پایان دوره ادامه دهید. این کار را حتی اگر حالتان بهتر شد انجام دهید.»
  • دوز فراموش‌شده: به گفته‌ی NHS به‌محض یادآوری بخورید، مگر نزدیک دوز بعدی باشد که در آن صورت دوز جامانده را رد کنید. دو دوز را با هم نخورید.
  • مدلاین‌پلاس می‌گوید مصرف کافئین را محدود کنید و از آفتاب طولانی دوری کنید.

درباره‌ی الکل، NHS پاسخ سرراستی داده: «بله، می‌توانید با سیپروفلوکساسین الکل بنوشید.»

⛔ سه هشدار جدی که باید بدانید

مدلاین‌پلاس این دارو را با یک کادر هشدار مهم شروع می‌کند. عیناً:

تاندون: «سیپروفلوکساسین خطر تاندونیت یا پارگی تاندون را در طول درمان یا تا چند ماه پس از آن افزایش می‌دهد.» علائمی که می‌گوید مراقبشان باشید: «درد، تورم، حساسیت، سختی یا اشکال در حرکت‌دادن یک عضله» و «شنیدن یا حس‌کردن صدای تَق یا پاپ در محل یک تاندون».

عصب: «سیپروفلوکساسین می‌تواند تغییرات حسی و آسیب عصبی ایجاد کند که ممکن است زود پس از شروع مصرف رخ دهد و از بین نرود.»

مغز و اعصاب: «سیپروفلوکساسین می‌تواند عوارض جدی مغزی یا عصبی ایجاد کند. این می‌تواند بعد از اولین دوز رخ دهد» — از جمله «تشنج؛ لرزش؛ سرگیجه؛ سبکی سر؛ سردردهایی که برطرف نمی‌شوند».

میاستنی گراویس: «سیپروفلوکساسین می‌تواند ضعف عضلانی را در افراد مبتلا به میاستنی گراویس بدتر کند و باعث اشکال شدید تنفسی یا مرگ شود.»

NHS هم در صفحه‌ی «درباره‌ی سیپروفلوکساسین» می‌نویسد: «خیلی به‌ندرت سیپروفلوکساسین می‌تواند عوارض جدی سلامت روان ایجاد کند» و می‌گوید اگر احساس کردید دارو روی خلق یا رفتارتان اثر گذاشته، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

این‌ها را نمی‌گوییم که بترسید و دارو را نخورید؛ می‌گوییم که اگر پیش آمد، بشناسیدش و همان‌جا زنگ بزنید — نه اینکه فکر کنید درد ساق پا از خستگی است.

عوارض قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰

NHS عوارض را دو دسته می‌کند.

شایع (بیش از ۱ در ۱۰۰ نفر):

  • حالت تهوع — NHS می‌گوید غذای ساده بخورید و از غذای چرب و تند دوری کنید
  • اسهال — مایعات زیاد بنوشید تا کم‌آب نشوید
  • سوزش، گزش یا احساس شنی در چشم (شکل قطره‌ی چشمی)
  • تغییر مزه‌ی دهان
  • لکه‌های سفید در چشم

اگر اسهالتان ادامه دارد، چه چیزی موجب اسهال می‌شود؟ دلایل دیگرش را هم می‌گوید.

جدی (کمتر از ۱ در ۱۰۰ نفر) — مصرف را قطع و با پزشک تماس بگیرید:

  • تغییر خلق یا رفتار؛ خستگی شدید، اضطراب، افت خلق یا افسردگی
  • ضعف عضلانی، درد یا تورم مفاصل و تاندون‌ها — مخصوصاً در مچ پا یا ساق
  • بی‌حسی یا سوزش، و ضعف در بدن به‌ویژه در پاها
  • وزوز گوش، از دست دادن حس چشایی، دوبینی
  • اسهالی که خون یا مخاط دارد
  • ضربان تندتر یا نامنظم، یا ضربانی که ناگهان محسوس‌تر می‌شود
  • تنگی نفس ناگهانی، مخصوصاً وقتی دراز کشیده‌اید

چه کسانی باید اول به پزشک بگویند؟

NHS می‌نویسد «بیشتر بزرگسالان و کودکان ۱ سال و بالاتر می‌توانند سیپروفلوکساسین مصرف کنند»، ولی «سیپروفلوکساسین برای بعضی افراد مناسب نیست». قبل از مصرف بگویید اگر:

  • به سیپروفلوکساسین یا داروی دیگری حساسیت داشته‌اید
  • از آنتی‌بیوتیک‌ها — به‌ویژه فلوروکینولون‌ها — عارضه‌ی جدی گرفته‌اید
  • با آنتی‌بیوتیک قبلاً اسهال گرفته‌اید
  • افسردگی، اضطراب، افکار خودکشی یا مشکل سلامت روان دارید
  • «آنوریسم آئورت شکمی یا هر مشکل دیگری با آئورت» دارید
  • ضربان تند، کوبنده یا نامنظم دارید
  • عفونت قلب، بیماری مادرزادی قلب یا بیماری دریچه‌ی قلب دارید
  • فشار خون بالای کنترل‌نشده دارید
  • آرتریت روماتوئید، بیماری بهجت یا اختلال بافت همبند دارید
  • «مشکلی با تاندون‌هایتان» دارید
  • «صرع یا مشکل سلامتی دیگری دارید که شما را در خطر تشنج قرار می‌دهد»
  • «مشکلی با کلیه‌هایتان» دارید
  • دیابت دارید — چون دارو می‌تواند روی قند خون اثر بگذارد
  • باردارید، قصد بارداری دارید یا شیر می‌دهید

داروهایی که NHS به‌عنوان تداخل نام می‌برد: متوترکسات، فنی‌توئین، استروئیدها (پردنیزولون)، تئوفیلین یا آمینوفیلین برای آسم، تیزانیدین برای سختی عضلات، و وارفارین.

کِی به پزشک مراجعه کنم؟

همین حالا اورژانس:

  • تشنج
  • درد شدید شکم یا قفسه سینه
  • علائم واکنش آلرژیک شدید: تورم گلو یا زبان، اشکال در نفس‌کشیدن
  • تنگی نفس ناگهانی، خصوصاً در حالت دراز‌کشیده

مصرف را قطع کنید و در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید:

  • درد، تورم یا حساسیت مچ پا، ساق، شانه یا هر تاندون دیگر — یا صدای تَق در ناحیه‌ی تاندون
  • بی‌حسی، سوزن‌سوزن‌شدن یا ضعف در پاها
  • تغییر خلق و رفتار، اضطراب یا افت خلق تازه
  • اسهال خونی یا مخاطی
  • وزوز گوش، دوبینی یا از دست دادن حس چشایی

این مقاله جای پزشک را نمی‌گیرد. سیپروفلوکساسین آنتی‌بیوتیکی است که NHS آن را برای موقعیت‌هایی نگه می‌دارد که گزینه‌های دیگر مناسب نیستند؛ همان قرصی که برای یک نفر درست است می‌تواند برای دیگری خطر داشته باشد. هیچ آنتی‌بیوتیکی را با تکیه بر متن اینترنتی یا نسخه‌ی قبلی خودتان شروع، قطع یا کم و زیاد نکنید — با پزشک خود مشورت کنید.

پرسش‌های پرتکرار

قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ برای چیست؟

سیپروفلوکساسین یک آنتی‌بیوتیک از گروه فلوروکینولون‌ها است. سرویس سلامت ملی بریتانیا (NHS) کاربردهایش را عفونت ادراری، عفونت قفسه سینه از جمله ذات‌الریه، عفونت پوست و استخوان، عفونت‌های جنسی، عفونت چشم و گوش و پیشگیری از مننژیت بعد از تماس نزدیک فهرست می‌کند. عدد ۵۰۰ اندازه‌ی هر قرص است، نه دوز شما.

آیا سیپروفلوکساسین برای عفونت ادراری خوب است؟

عفونت ادراری در فهرست کاربردهای سیپروفلوکساسین در NHS آمده. ولی NHS تأکید می‌کند قرص و شربت سیپروفلوکساسین به‌خاطر احتمال عوارض جدی و طولانی‌مدت، برای مواردی نگه داشته می‌شود که آنتی‌بیوتیک‌های دیگر مناسب نیستند. یعنی انتخاب اول هر عفونت ادراری نیست و تصمیمش با پزشک است.

نحوه مصرف سیپروفلوکساسین ۵۰۰ چگونه است؟

NHS می‌نویسد دوز معمول قرص یا شربت سیپروفلوکساسین ۲۵۰ تا ۷۵۰ میلی‌گرم، دو بار در روز است و برای بعضی عفونت‌ها فقط یک دوز لازم است. قرص را کامل با مقدار زیادی آب ببلعید و نجوید. با غذا یا بدون غذا اشکالی ندارد، ولی لبنیات مثل شیر، پنیر و ماست را با دارو نخورید چون روی اثر دارو تأثیر می‌گذارند. دوز دقیق را فقط پزشک تعیین می‌کند.

مهم‌ترین هشدار سیپروفلوکساسین چیست؟

مدلاین‌پلاس در کادر هشدار مهم می‌نویسد سیپروفلوکساسین خطر تاندونیت یا پارگی تاندون را در طول درمان و تا چند ماه بعد از آن بالا می‌برد، می‌تواند تغییر حس و آسیب عصبی ایجاد کند که ممکن است از بین نرود، و عوارض جدی مغز و اعصاب از جمله تشنج بدهد که حتی بعد از اولین دوز هم ممکن است رخ دهد.

عوارض قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ چیست؟

شایع‌ترین عوارض به گفته‌ی NHS حالت تهوع و اسهال است. عوارضی که با آن‌ها باید مصرف را قطع کرد و با پزشک تماس گرفت: درد یا تورم مفاصل و تاندون‌ها مثل مچ پا و ساق، بی‌حسی یا سوزش و ضعف بدن به‌ویژه در پاها، تغییر خلق و رفتار، وزوز گوش، اسهال خونی یا مخاطی، ضربان تند یا نامنظم و تنگی نفس ناگهانی.

آیا می‌توانم سیپروفلوکساسین را با مکمل آهن یا کلسیم بخورم؟

NHS می‌نویسد قرص آهن، مکمل کلسیم و مکمل روی روی سیپروفلوکساسین اثر می‌گذارند و باید بین مکمل و دوز دارو ۲ ساعت فاصله بگذارید. برای آنتی‌اسیدهای سوزش سر دل هم می‌گوید سیپروفلوکساسین را حداقل ۲ ساعت قبل یا حداقل ۴ ساعت بعد از آنتی‌اسید بخورید.

منابع

این مطلب آموزشی است و جای معاینه را نمی‌گیرد. اگر علائمی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

مقاله‌های مرتبط