تست تیلت چیست؟ دلیل انجام، آمادگی، مراحل و نتیجه

تست تیلت (تست تخت شیب‌دار) آزمایشی است که در آن روی تختی دراز می‌کشید و تخت شما را از حالت خوابیده به حالت تقریباً ایستاده می‌برد، در حالی که فشار خون و ضربان قلبتان ثبت می‌شود (Cleveland Clinic). پزشک آن را بیشتر وقتی می‌خواهد که غش بدون علت روشن رخ داده است (Mayo Clinic).

اگر پزشک برایتان تست تیلت نوشته، احتمالاً می‌خواهید بدانید چرا و چه اتفاقی می‌افتد. پایین‌تر جواب هر کدام آمده است.

تست تیلت برای چه کسی انجام می‌شود؟

طبق Mayo Clinic این تست بیشتر وقتی انجام می‌شود که غش (سنکوپ) بدون دلیل شناخته‌شده رخ داده یا فرد چند بار زمین خورده است. Cleveland Clinic می‌نویسد معمولاً چند بار غش بدون علت روشن، دلیل درخواست آن است و اول علت‌های قلبی را بررسی می‌کنند.

این تست می‌تواند به تشخیص این‌ها کمک کند (Cleveland Clinic):

• افت فشار خون هنگام ایستادن (orthostatic hypotension): افت بیشتر از معمول فشار با ایستادن.
• سندرم تاکی‌کاردی وضعیتی (POTS): بالا رفتن زیاد ضربان قلب هنگام ایستادن.
• غش وازوواگال: غش ناشی از واکنش بیش‌ازحد دستگاه عصبی.

Mayo Clinic می‌نویسد از این تست برای تشخیص غش با علت قلبی استفاده نمی‌شود. اگر بیشتر می‌خواهید بدانید سرگیجه یا افت فشار از کجا می‌آید، مقاله‌های علائم افت فشار خون و علت سرگیجه ناگهانی را ببینید.

قبل از تست تیلت چه کار کنیم؟

دستور مراکز کمی با هم فرق دارد و دستور برگه‌ی نوبت خودتان مقدم است. نکته‌هایی که منبع‌ها آورده‌اند:

• غذا و نوشیدنی: Cleveland Clinic دست‌کم ۲ ساعت ناشتایی (فقط آب) و پرهیز از کافئین و الکل تا ۱۲ ساعت قبل را می‌نویسد. Guy’s and St Thomas’ صبحانه‌ی سبک را توصیه می‌کند. University Hospitals Sussex دست‌کم ۴ ساعت پرهیز از غذا و نوشیدنی کافئین‌دار را آورده است.
• سیگار: Mayo Clinic می‌گوید روز تست سیگار و نیکوتین مصرف نکنید.
• داروها: همه‌ی داروها، مکمل‌ها و بیماری‌هایتان را به تیم بگویید. هیچ دارویی را بدون نظر پزشک قطع نکنید (Mayo Clinic).
• همراه: کسی را همراه بیاورید. Cleveland Clinic رانندگی خودتان به خانه را بعد از تست ایمن نمی‌داند.
• لباس: لباس راحت و گشاد که بشود الکترود نوار قلب را روی سینه چسباند (University Hospitals Sussex).

Cleveland Clinic می‌نویسد اگر باردار هستید یا در رگ‌های قلب یا مغز انسداد دارید، ممکن است این تست مناسب شما نباشد؛ پزشک اول سابقه‌تان را بررسی می‌کند.

تست تیلت چطور انجام می‌شود؟

مراحل کلی، طبق Cleveland Clinic و مراکز NHS:

1. روی تخت دراز می‌کشید و با کمربندهای ایمنی روی آن بسته می‌شوید و پایتان روی تکیه‌گاه قرار می‌گیرد.
2. روی بازوی شما کاف فشارخون، روی انگشت حسگر و روی سینه الکترودهای نوار قلب می‌گذارند.
3. چند دقیقه بی‌حرکت دراز می‌کشید تا اندازه‌گیری پایه ثبت شود (دست‌کم ۱۰ دقیقه، طبق Cleveland Clinic).
4. تخت شما را تقریباً به حالت ایستاده می‌برد (حدود ۷۰ درجه در Cleveland Clinic و Gateshead Health).
5. بی‌حرکت و ساکت می‌مانید و هر علامتی مثل سرگیجه یا تهوع را می‌گویید.
6. بعد تخت دوباره خوابانده می‌شود و تیم علائم حیاتی شما را چک می‌کند.

اگر در میانه‌ی تست احساس بدی کردید، هر وقت بخواهید می‌توانید توقف را بخواهید (University Hospitals Sussex).

	مدت طبق منبع
دراز کشیدن اولیه	دست‌کم ۱۰ دقیقه (Cleveland Clinic)؛ حدود ۵ دقیقه (Mayo Clinic)
حالت ایستاده	تا ۴۵ دقیقه (Cleveland Clinic)؛ ۱۰ تا ۴۰ دقیقه (Guy’s and St Thomas’)؛ تا ۳۵ دقیقه (Gateshead Health)
استراحت بعد از تست	۵ تا ۱۰ دقیقه دراز کشیدن (Cleveland Clinic)
کل زمان	تا یک ساعت (University Hospitals Sussex)

اگر علائم پیدا نشد چه می‌شود؟

Guy’s and St Thomas’ می‌نویسد اگر هنوز علامتی نداشته باشید، اسپری زیرزبانی GTN (گلیسریل تری‌نیترات) می‌دهند که فشار خون را پایین می‌آورد و حدود ۱۵ دقیقه دیگر زیر نظر می‌مانید. عارضه‌ی اصلی آن سردرد است. Mayo Clinic هم از دارویی از راه سرم در این شرایط نام می‌برد. Cleveland Clinic می‌گوید امروزه استفاده از این داروها کمتر شده و فقط در موارد خاصی در نظر گرفته می‌شود.

نتیجه‌ی تست تیلت مثبت یا منفی یعنی چه؟

نتیجه	معنی (Cleveland Clinic و Mayo Clinic)
مثبت	حین تست سرگیجه یا غش داشتید و فشار خون به‌شدت افت کرد یا ضربان قلب خیلی بالا رفت
منفی	علامتی نداشتید و تغییر فشار و ضربان فقط کم بود

Cleveland Clinic می‌نویسد پزشک نتیجه را کنار علائم و سابقه‌ی شما تفسیر می‌کند، گاهی تست را تکرار می‌کند و ممکن است آزمایش‌های دیگری بخواهد یا دارو را تغییر دهد.

تست تیلت چه عوارضی دارد؟

طبق Mayo Clinic تست تیلت عموماً ایمن است و عوارض جدی نادر است. احتمال‌ها از منبع‌ها:

• غش، افت فشار و سرگیجه: Mayo Clinic این‌ها را جزو خطرهای احتمالی می‌شمارد. Cleveland Clinic غش را نادر می‌داند.
• ضربان نامنظم: Mayo Clinic آن را به‌ندرت نام می‌برد. درباره‌ی ضربان بالا مقاله‌ی ضربان قلب بالای ۹۰ را بخوانید.
• بعد از تست: خستگی یا دل‌آشوبه (Cleveland Clinic)؛ تهوع، تعریق یا کم‌آبی بعد از غش، و سرگیجه یا سردرد، که سردرد گاهی تا چند روز می‌ماند (Guy’s and St Thomas’).
• ادرار بی‌اختیار: ممکن است بعضی افراد هنگام غش ادرار کنند (Cleveland Clinic)؛ Guy’s and St Thomas’ بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع را نادر می‌داند.

اگر کنار تست ماساژ ناحیه‌ی گردن (سینوس کاروتید) هم پیشنهاد شد، می‌توانید نپذیرید و بقیه‌ی تست را انجام دهید (Guy’s and St Thomas’).

کِی به پزشک مراجعه کنم؟

• اگر چند بار غش کرده‌اید یا بدون علت روشن غش کرده‌اید، با پزشک صحبت کنید تا ببیند آیا این تست یا بررسی دیگری لازم است.
• اگر بعد از تست علائم تازه یا در حال تغییر پیدا کردید، به پزشک خبر بدهید (Cleveland Clinic).
• علائم شدید و ماندگار بعد از تست نادر است، ولی اگر پیش آمد ممکن است اقدام اورژانسی لازم شود (Cleveland Clinic). بدون تأخیر به اورژانس مراجعه کنید.
• درباره‌ی رانندگی بعد از تست از پزشک بپرسید؛ ممکن است محدودیت باشد (Guy’s and St Thomas’ و Gateshead Health).

این مقاله جای ویزیت نیست و تفسیر نتیجه‌ی تست با پزشک شماست.