علل بیماری هاشیموتو و راه درمان

این بیماری غده تیروئید را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در بیماری هاشیموتو سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید حمله می‌کند. گاهی این التهاب منجر به کاهش فعالیت غده تیروئید می‌گردد.

نبض ما– هاشیموتو نوعی بیماری اتوایمنی است که طی آن آنتی‌بادی‌های بدن غده تیرویید را به مرور از بین می برند و به تدریج هورمون‌های تیروییدی کم می‌شود.به عبارتی بیماری هاشیموتو ، اختلالی است که غده تیروئید را که در قاعده جلوی گردن قرار دارد،تحت تاثیر قرار میدهد. غده تیروئید قسمتی از سیستم آندوکرین بدن است که با تولیدات هورمونی خود فعالیت های بدن انسان را تنظیم می کنند. این بیماری اولین بیماری خود ایمنی است که شناخته شده و اولین بار توسط هاکارو هاشیموتو در سال۱۹۱۲ در آلمان شناسایی شد.

بیماری

در بیماری هاشیموتو یک دوره کوتاه پرکاری تیرویید به وجود می‌آید و سپس به تدریج تیرویید کم کار می‌شود. در مرحله پرکاری , سطح هورمون های تیروئید افزایش یافته , TSH و برداشت ید رادیو اکتیو کاهش می یابند. در مرحله کم کاری , سطح هورمون های تیروئید کاهش یافته , TSH بالا می رود. در بیماران تیروئیدیت هاشیموتو خطر ابتلا به لنفوم B افزایش می یابد علت و زمان شروع این بیماری هنوز مشخص نیست اما به‌طور کلی این بیماری اغلب بین خانم‌های حول و حوش سنین یائسگی به وجود می‌آید. حدس زده می شود از هر ۱۰ هزار نفر بین ۱۵-۳ نفر این بیماری را داشته باشند.

علائم بیماری هاشیموتو

این بیماری به کندی پیشرفت می‌کند و موجب تخریب تیروئید و افت سطح هورمون تیروئید در خون می‌گردد. علائم این بیماری همانند بیماری کم کاری تیروئید می‌باشد.

علائم کم کاری تیروئید، بسته به شدت کمبود، متفاوت می‌باشد. در ابتدا علائمی از قبیل خستگی و سستی رخ می‌دهند. اما همچنان که بیماری پیشرفت می‌کند، علائم آشکارتر می‌گردند، از قبیل:

  • افزایش حساسیت به سرما
  • یبوست
  • پوست خشک و رنگ پریده
  • صورت پف کرده
  • صدای گرفته
  • افزایش میزان کلسترول خون
  • افزایش وزن (اغلب ۳ تا ۶ کیلو)
  • درد عضلانی، حساسیت به لمس و خشکی (به خصوص در شانه ها و باسن)
  • درد و سفتی مفاصل، ورم زانو یا مفاصل کوچک دست و پا
  • ضعف عضلانی به خصوص در پایین تنه
  • افزایش میزان خون ریزی عادت ماهیانه یا طولانی شدن آن
  • افسردگی
  • فراموشکاری و کند بودن فرایند تفکر

علل بیماری هاشیموتو

در این بیماری، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی‌هایی می‌سازد که غده تیروئید را تخریب می‌کنند. جزئیات اساسی تخریب سلول های تیروئید توسط سیستم ایمنی بدن به وضوح درک نشده است. برخی پزشکان معتقدند ویروس یا باکتری باعث این بیماری می‌شود و برخی دیگر عوامل ژنتیکی را مسبب این بیماری می‌دانند.

  • وراثت
  • اختلال دستگاه ایمنی
  • ویروس های مختلف مثل اوریون و آنفلوانزا
  • عفونت باکتریایی غده تیرویید (نادر)
  • بارداری
  • سابقه خانوادگی بیماری تیرویید

عوارض بیماری هاشیموتو

  • گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید را گواتر می‌نامند. کم کاری تیروئید یکی از عل ایجاد گواتر می‌باشد. گواتر موجب بروز مشکلاتی در تنفس و بلع غذا می‌گردد.
  • مشکلات قلبی: به علت افزایش مقدار کلسترول بد (LDL)، برخی مشکلات قلبی به وجود می‌آید. کم کاری تیروئید موجب افزایش اندازه قلب و ناتوانی در قلب می‌گردد.
  • مشکلات روانی: در ابتدای بیماری هاشیموتو ، افسردگی رخ می‌دهد و هرچه زمان بگذرد، این افسردگی بدتر می‌شود. بیماری هاشیموتو ، می‌تواند باعث کاهش میل جنسی در زنان و مردان گردد و می‌تواند عملکرد ذهنی را کند کند.
  • نقص نوزاد هنگام تولد: کودکانی که از مادران مبتلا به هاشیموتو متولد می‌شوند، بیشتر در معرض خطر نواقص هنگام تولد می‌باشند. این کودکان، بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات فکری و رشد بدنی می‌باشند. ممکن است کودکان متولد شده، لب شکری باشند. اگر می‌خواهید باردار شوید، حتما آزمایش تیروئید را انجام دهید.

تشخیص

تشخیص بیماری هاشیموتو با آزمایش خون است. با اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئید که شامل T3 – T4  و هورمون تنظیم کننده تیروئید (TSH) است، کم‌کاری تیروئید به خوبی قابل تشخیص است. در این افراد اگر آنتی بادی ضدتیروئید بالا باشد (که آن هم در آزمایش خون مشخص می‌شود) بیماری هاشیموتو تشخیص داده می‌شود.

درمان

قرص لووتیروکسین که همان هورمون اصلی تیروئید است برای درمان این بیماری استفاده می‌شود. استفاده صحیح از این دارو به خوبی همه علائم بیماری را کنترل می‌کند.

نکات مهم مصرف داروی لووتیروکسین به این شرح است:

  • مصرف این دارو باید با فاصله از غذا و سایر داروها باشد و بهترین زمان مصرف صبحگاه و نیم ساعت قبل از صبحانه است.
  • دو تا سه ماه بعد از شروع این دارو اثرات مفید آن ظاهر می‌شود، بنابراین نباید خیلی زود انتظار بهبودی داشت و دست از مصرف کشید. از طرفی اگر بیمار مصرف دارو را قطع کند زمان زیادی طول می‌کشد تا بدحال شود. یعنی اثرات دارو دیر ظاهر می‌شود و دیر هم از بین می‌رود.
  • به دلیل نیمه عمر زیاد این دارو اگر بیمار یک روز مصرف این دارو را فراموش کند، می‌تواند برای جبران روز بعد دوبرابر دارو را مصرف کند.

بیماری هاشیموتو در بارداری

در دوران بارداری، اگر بیماری به موقع تشخیص و مورد درمان قرار بگیرد هیچ گونه‌ای خطری را برای مادر و نوزاد به همراه ندارد و همچنین مصرف داروهای این بیماری نیز هیچ گونه عوارضی را برای مادر و نوزاد ایجاد نمی‌کند.

نبض ما– گردآوری

منابع:دکتر سلام،بیتوته،جام جم،پارسینه


ممکن است شما دوست داشته باشید

ارسال نظر

درصورتی‌که نیاز به مشاوره و یا طرح پرسش از پزشک را دارید، فقط در بخش «از دکتر بپرسید» مطرح کنید.

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

4 نظر
  1. عزیزه می‌نویسد

    با سلام خدمت شما بنده یک سوال داشتم من بعد از بیست سال باردار شودم اونم از طریق ای اف ؛الان پسرم یک ساله است، و من متوجه شدم که تیروید هاشمیو دارم سه ماه است تحت درمان هستم میخواستم بدونم آیا کاملا خوب میشم و دوباره باردار میشم ضرری نداره برای بچه م با تشکر

  2. ستاره می‌نویسد

    سلام خسته نباشید بنده بیماری کم کاری تیروئید از نوع هاشیموتو دارم و سوالم اینه که حالا چون هاشیموتو دارم حتما لنفوم میگیرم؟واینکه اگر قرصهای لووتیروکسینمو مرتب مصرف کنم احتمال گرفتن به لنفوم و کم میکنه؟

  3. نگار می‌نویسد

    سلام من به هاشیموتومبتلا هستم چندوقته دارم لووتیروکسین مصرف میکنم امروز احساس خفگی میکنم نفسم نمیادبایدچکارکنم

  4. ناشناس می‌نویسد

    باسلام من حدودچهارماهه که به تیروییدیت مبتلا شدم ودراینمدت از قرصپردنیزولون با دوز ۲۵ در روز شروع کردم بمدت یکماه سپس حدود یکماه بادوز۵مصرفکردم بعد ازمایش دادم مشخص شد خوب نشدم حتی کم خون هم شدم مجددا پزشک معالج دوز قرص را بالا برد وازبیست شروع کرد ودارم الان با دوز ۱۵ مصرف میکنم لطفا راهنمایی کنید تا کی باید این قرص را مصرف کنم

از پزشکان نبض‌ما بپرسید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال مطرح شده قبلی و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    اگه نوتروفیلیو ایوزینوفیل تو بدن کم باشه چی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام
      مي تونيد تو اينترنت سرچ كنيد هزاران گيگا بايت مطلب در اين مورد براتون پيدا مي شه.اينجا فقط به سوالات در مورد بيماري افراد پاسخ داده مي شود،نه اطلاعات عمومي.
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما
    بنده به علت دفع شهوت بالایی خود یک مدت تحت نزد پزشک کلیه بودم و ایشان در هر نوبت مراجعه داروهای با نام قرص فلوکستین 20 میلی گرم و قرص سرترالین 50 میلی گرم تجویز گردید که متاسفانه بر روی بنده جواب گو نبود سپس تحت نظر فوق تخصص غدد قرار گرفته ام و ایشان داروهای با نام قرص سیپرون ترون استات 50 میلی گرم و قرص ویتامین دی 400 میلیگرم که همزمان با قرص سیپرون ترون استات مصرف می گردد و اگر جواب نداد تا 100 گرم هم می توانم قرص سیپرون ترون را استفاده کنم و قرص سیتالوپرام 20 میلیگرم را برای شب موقع خواب تجویز نموده است ولی اکنون مشکل درد سینه برای بنده پیش آمده است که پس از تحقیقات از مصرف قرص سیپرون ترون استات می باشد لطفا بفرمایید برای درد سینه و ادامه داروهای مصرفی در حال حاضر از چه داروی برای نجات از درد سینه استفاده نماییم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام براي جواب دقيق بايد آزمايشات رويت شود،درمان رو بايد ادامه بديد و در مورد عوارض درمان بايد به پزشك مربوطه يا همكاران غدد مراجعه كنيد تا در مورد درمانتون تصميم گيري شود.
  • تصویر کاربر آمنه جمعه ۲ شهریور ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خانم دکتر من حدود دو سال است که شبها کف پایم داغ می شود متخصص داخلی رفتم جوراب روماتیسم داد گفت چنر رگ قرمز کوک روی پایم بود گفت همین ها کم کم زیاد می شود .چون آزمایشاتم سالم بود ولی تاثیری نداشت جوراب را که پایم می کردم داغتر میشد . به دکتر سنتی مراجعه کردم ایشان حجامت کردند و گفتند نوشابه و دوغ و چیزهای سرد نخور. بهتر شدم ولی الان مدتی است که شدید شده به حدی که شب خواب ندارم و اگر دستمال خیس روی پایم بگزارم احساس بدتری دارم شما بفرمایید آیا باید پیش متخصص داخلی می رفتم یا تخصص دیگر ی و الان شما چه نظری دارید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی جمعه ۲ شهریور ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام يك چك اپ اوليه انجام بديد اگر نرمال باشد ،بعضي وقتها مي شه دارو داد كه بهتر بشه ،بهتره به همكاران غدد يا داخلي مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر علل سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    علل افزایش الکاتین فسفات چیست ؟ در ضمن ازمایش ast _ alt نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام ،بايد سن و جنس و عدد رو ذكر كنيد تا بشود راهنمايي كرد،علل بسيار زياد و متعدد مي باشد.مي توانيد حضوزي هم به همكاران داخلي يا غددمراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    یک سوال داشتم
    من پسرم و 26 سالمه
    هر یکی دوماه که خودمو با اطرافیانم مقایسه میکنم میبینم که قدم همش داره رشد میکنه و الان حدود 194 سانت هستم ولی همچنان دارم بلندتر میشم
    و خیلی هم لاغر هستم حدود 70 کیلو و فکر کنم 15 کیلو کمبود وزن دارم با اینکه اشتهام هم خوبه
    حدود 6 سال پیش واسه مشکل قلبم رفتم به متخصص قلب و گفت سندرم مارفان داری و گفت سربازی هم معاف میشی ولی وقتی واسه معافیت اقدام کردم متخصص اونجا گفت نه مشکلی نداری منم دیگه پیگیر نشدم
    حدود 3 سال پیش هم ازمایش تیروئید دادم نتیجه خوب بود
    الان نگران قدم هستم و همچنین وزنم.
    به نظرتون مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی یکشنبه ۲۰ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام با توجه به سوابق قبلي،صحبتي از ميزان بلوغتان نكرديد،شما حتما حضوري به فوق غدد مراجعه كنيد تا از نظر هورمونهاي مردانه و باز بودن صفحات رشد بررسي شويد و سپس درمانها و توصيه هاي لازم رو بهتون بدن.
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ضمن تشکر از پاسخگویی شما. میخواستم بپرسم آیا گزنه برای تحریک تخمک گذاری زنان به منظور بارداری مناسب است؟ روش مصرف آن چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام،مبتني بر شواهد علمي نيست ،براي اين مشكلتون بهتره به همكاران زنان مراجعه كنيد كمكتان خواهند كرد.
  • تصویر کاربر اسماعیلی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    من مرد 40 ساله هستم بی تحرک و تنبل در ورزش کردن و رژیم گرفتن // 190قد 125 وزن /// 300 گلسترول 800 تری گلیسیرید ضمنا دارای کبد چرب هم هستم
    لطفا دارویی برای پایین آوردن تری گلیسیریدم معرفی نمایید .که کم عارضه باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام شما براي درمان مشكلتان با چك اپ ازمايشگاهي كامل به همكاران غدد مراجعه كنيد تا پس از بررسي كامل درمان مناسب انجام شود.
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام .دختری ۲۴ ساله هستم چند وقتی است احساس چیزی در گلو دارم که گاهی شبا از خواب بیدارم میکند و بهم حس تنگ شدن گلو میدهد و با اب یا هرچی دیگه رفع نمیشود گاهی که از خواب پا میشم خیلی حس تنگ شدگیش زیاده و انگار چیزی در گلو دارم که نه میتونم بالا بیارم نه فروبدم گاهی یه کوچولو مایع شبیه خلط از گلوم خارج میشه که بی رنگ تو همون تایمی که از خواب پامیشم . تازه متوجه شدم کم کاری تیرویید دارم . لطفا کمکم کنید امکان داره به سرطان مری دچار شده باشم؟ چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر اعظم عرفانی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام سرطان مري تنگي گهگاهي اونم تو خوب نمي ده،بهتره استرس رو از خودتون دور كنيد،جهت كم كاري و معاينه بهتره به همكاران فوق غدد مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر محمدصالح یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده در ابتدای ماه متوجه ورم دردناکی در ناحیه زیر بغل سمت چپم شدم و آزمایشاتی انجام دادم که خدمتتون فرستادم
    بعد دکتر سونوگرافی خواستن و انجام دادم و گفتن چیز مهمی نیست و ۴۰ عدد آموکسی کلاو دادن تا بخورم و گفتن خوب میشه
    تو حین مصرف دارو در سمت راست زیر بغلم هم احساس درد و سوزش کردم و متوجه شدم یک تورم کوچک در سمت راست بغلم هم رخ داده
    نگران تر شدم و پیگیری کردم گفتن باید مجددا سونوگرافی بشه اما پیش یک آنکولوزیست هم پیگیری کنم
    همه میگن مهم نیست اما پشت گوش ننداز
    میخوام بدونم چقدر نگران کنندست
    واقعا از ترس خوابم نمیبره و میگن ممکنه لنفوم باشه
    در ضمن از یکماه قبل تو مهره های وسط کمرم هم احساس درد کردم که با توجه به فعالیتم زیاد برام غیر عادی نبوده
    لطفا بفرمایید چقدر احتمال بیماری های بدخیم وجود داره و اگر هست چقدر احتمال درمان وجود داره
    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    سنم ۳۴ ساله
    اینکه بیش تر از یکماه طول کشیده و در هر دو طرف هست آیا نگران کننده نیست؟
    بنظر شما سونوگرافی و آزمایش مجدد رو الان انجام بدم ؟
    و اینکه تو آزمایش لنفوسیت ها انقدر بالا بوده نگران کننده نیست ؟
    عفونت دندانم هم میتونه باعثش باشه ؟
    1. تصویر کاربر مشاور نبض ما یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به نتيجه ازمايشات و سونوگرافي بدخيم له مطر نمي ياد و نبايد نگران نباشيد.فقط بعد ٤تا٦هغته اگه از بين نروند يا بزرگتر شوند ممكنه نمونه برداري شود كه جواب قطعي رو به شما مي دهد.
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.من پسربچه ای6ماهه دارم که ازشیرخودم تغذیه میکنه ولی ویتامین دی بدنش خیلی پایینه .بردمش پیش دکتر گفت همزمان دوتاآمپول ویتامین دی بایدبزنی خواستم بدونم چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر مشاور نبض ما سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      با سلام كمبود ويتامين د در اطفال حتما بايد درمان شود،با توجه به عدد وينامين د دوز درمان مشخص مي شود،بايد عدد رو مي فرموديد ،لهتره تحت نظر همون همكار اطفال كه درمان شروع كردند باشيد
درحال دریافت اطلاعات