خطر پیچ خوردگی تخمدان در این مواقع!

اکثر جراحی های اورژانسی که در حیطه زنان انجام می شود، به دلیل پیچ خوردگی تخمدان است و این بیماری باید سریع تشخیص داده شده و درمان شود.

نبض ما– پیچ خوردگی تخمدان وضعیتی است که در آن تخمدان از حالت عادی خود می چرخد. این شرایط برای فرد درد زیادی همراه دارد و باید سریعا به آن رسیدگی شود.

پیچ خوردگی تخمدان ،به معنای چرخش واژن است و منجر به گرفتگی وریدی، شریانی و لنفاوی می شود. پیچ خوردگی تخمدان ، وضعیتی اورژانسی در زنان است و نیازبه جراحی فوری دارد تا از مرگ و نکروز بافت تخمدان، جلوگیری شود.

پیچ خوردگی واژن در میان زنان جوان بین 15 تا 30 سال، و زنان قبل از یائسگی شایع می باشد. در حدود 20% زنان در دوران حاملگی نیز پیچ خوردگی تخمدان را تجربه می کنند. پیچ خوردگی تخمدان اغلب در یک تخمدان، رخ می دهد. این وضعیت در تخمدان نرمال و طبیعی و یا لوله های فالوپین، نیز اتفاق می افتد.

خطر ایجاد چرخش تخمدان در طی بارداری و یائسگی بیشتر است. فاکتورهای خطرساز دیگر عبارت‌اند از افزایش طول رباط تخمدان، بزرگ‌تر شدن تخمدان ( بیش از 6 سانتی‌متر )، کیست‌ها یا توده‌های تخمدان و بزرگ شدن جسم زرد در طول بارداری.

فعالیت تخمدان

تخمدان دو فعالیت اصلی دارد یکی عمل تخمک گذاری و دیگری ترشح هورمون استروژن. اگر تخمدان در یک خانم به هر دلیلی از بین برود و عدم فعالیت داشته باشد، عوارض ناشی از کمبود هورمون استروژن در بیمار بروز پیدا می کند. در ظاهر بیمار تغییراتی ایجاد می‌شود  و باعث  از دست رفتن جوانی و شادابی پوست می شود، گرگرفتگی، پوکی استخوان، خشکی واژن، اختلال در تخمک گذاری و حتی نازایی از دیگر عوارض عدم فعالیت تخمدان هاست.

علت بروز پیچش تخمدان

شرایط مختلفی در ایجاد پیچ خوردگی تخمدان ،نقش دارند از تغییرات تخمدان طبیعی گرفته تا اختلالات مادرزادی و اکتسابی و یا حتی  بیماری های تاثیرگذار بر روی تخمدان. تخمدان های طبیعی در صورت اسپاسم و تغییرات در رگ های خونی، دچار چرخش می شوند. در این حات جریان خون وریدی و شریانی به تخمدان مختل شده و خون رسانی به تخمدان نیز قطع خواهد شد.  به طور مثال، اگر سیاهرگ ها دچار گرفتگی شوند، احتمال چرخش و پیچ خوردگی تخمدان ، افزایش خواهد یافت.

اگر کیست تخمدان و یا توده های خوش خیم و بدخیم در تخمدان وجود داشته باشد، احتمال پیچ خوردگی تخمدان نیز بیشتر خواهد بود.

بیماری هایی از قبیل، کیست های تخمدانی و یا فیبروم ها، تومور تخمدان و آسیب بافت تخمدان، از دلایل ایجاد پیچ خوردگی تخمدان هستند.

تشخیص پیچ خوردگی تخمدان

تشخیص چرخش تخمدان اغلب در اورژانس و توسط پزشک از روی دردهای شدید و ناگهانی بیمار داده می‌شود. ازآنجایی‌که در 20 درصد موارد چرخش در زنان باردار اتفاق می‌افتد پزشک ابتدا برای شما تست بارداری خواهد داد. مشاهدات سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن به دیدن حالت تخمدان و تشخیص پزشک کمک می‌کند. اغلب تشخیص با لاپاراسکوپی تأیید می‌شود.

تورشن تخمدان و بارداری

تقریبا در هر 1800 مورد، یک مورد از حاملگی ها با پیچش تخمدان دچار مشکل می شود که معمولا بین هفته شانزدهم و چهاردهم حاملگی رخ می دهد. این افزایش بسامد در زنان باردار احتمالا به علت سستی بیشتر بافتهایی است که در مجاورت تخمدانها و لوله های رحمی قرار دارند.

اگر چرخش تخمدان سریع تشخیص داده ‌شده و درمان شود وضعیت خوبی خواهد داشت. با این‌ وجود اگر در تشخیص تأخیر وجود داشته باشد چرخش بدتر شده و جریان رگ‌های خونی به تخمدان‌ها متوقف می‌شود. نتیجه‌ی این مرگ بافت تخمدان خواهد بود. همچنین تشخیص دیر ممکن است باعث شود زن در باردار شدن با مشکل مواجه گردد.

درمان تورشن تخمدان

درمان پیچ خوردگی تخمدان ، با جراحی انجام می شود، و در موارد خفیف، لاپاروسکوپی روش درمانی است. داروهایی مانند NSAID جهت کاهش درد تجویز می شوند.

در صورتی که تشخیص پیچ خوردگی تخمدان ، به تعویق بیفتد، جریان خون قطع شده و خون سیاهرگی از تخمدان به جریان می افتد. این وضعیت، منجر به نکروز از بین رفتن بافت تخمدان می شود.

در گذشته خانم هایی که با این مشکل مواجه می‌شدند؛ توصیه بر این بود که لوله و تخمدان بیمار توسط عمل جراحی برداشته شود. در سال های اخیر به دلیل اهمیتی که لوله و تخمدان در تولید مثل دارند و به علاوه ترشحات‌شان از جمله هورمون استروژن تاثیر بسزایی روی کیفیت زندگی خانم ها دارد، به این نتیجه رسیدند که به جای برداشتن اعضای نام برده، فقط پیچ خوردگی را باز کنند.

عمل تورشن تخمدان

در صورتی که شرایطش وجود داشته باشد، بهترین روش باز کردن تورشن با کمک روش لاپاراسکوپی است که کمترین عوارض را برای بیمار به همراه دارد. مزایای لاپاروسکوپی نسبت به جراحی سیستکتومی سنتی تخمدان این است که بیمار مدت زمان کمتری پس از عمل جراحی در بیمارستان می‌ماند؛ زمان ریکاوری کوتاه‌تر بوده و بیمار درد کمتری دارد. همچنین از آنجا که ابزارهای جراحی کوچک مورد استفاده قرار می‌گیرند، بیشتر بافت تخمدان در امان است، و زخم کمتری ایجاد می‌شود و چسبندگی پس از عمل کمتر است. به طور خاص در مواقعی که باروری بعدی مدنظر باشد، به دلیل کاهش آسیب به تخمدان و چسبندگی کمتر پس از عمل، لاپاروسکوپی توصیه می‌شود.

نبض ما– گردآوری

منابع

دکتر خلیلی، برترین ها، دکتر عارفی، مداسکیپ

 

امتیاز به مطلب post

ممکن است شما دوست داشته باشید
ارسال نظر

درصورتی‌که نیاز به مشاوره و یا طرح پرسش از پزشک را دارید، فقط در بخش «از دکتر بپرسید» مطرح کنید.

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

از پزشکان نبض‌ما بپرسید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال مطرح شده قبلی و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ممم شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام من ده سال پيش عمل كيست تخمدان داشتم. كيست تخمدان چپم تركيده و در لوله فالوپ افتاده بود كه بخاطر اينكه لوله فالوپ قاقاريايي شده بود، لوله سمت چپم رو خارج كردند. يعني دو تخمدان با يك لوله دارم. در دوران پريود بعضي دوره هام چند روز در همان سمت چپم احساس پيچ رفتگي ميكنم (درد نيست فقط پيچ ميره) ميخواستم بدونم علتش چي ميتونه باشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر مریم عباسیان شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 3 سال پیش)

      سلام

      بهتر است در همان دوران سونو شوید تا علت مشخص شود ولی میتواند به علت چسبندگی بعد عمل باشد .

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۲۶ شهریور ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    جوش روی واژن و درمان سریع آن،جوشها هم متورم هستند هم سوزش دارند،نقاطی هم خود پوست متورم شده سفت است و درد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر مریم عباسیان دوشنبه ۲۶ شهریور ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      مراجعه به متخصص زنان داشته باشید تا نوع عفونت مشخص شود و درمان صحیح انجام گیرد از شرح حال متوجه نمی شویم معاینه لازم هست.

      دکتر مریم عباسیان چوری
      متخصص زنان و زایمان
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    متخصص بيماريهاي گوش حلق و بيني
    1. تصویر کاربر مشاور نبض ما چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 5 سال پیش)
      ?
  • تصویر کاربر حمیده یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی کنید راه چاره چیست
    1. تصویر کاربر مشاور نبض ما یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 5 سال پیش)
      احتمالا نياز به كورتاژ تشخيصي داريد
درحال دریافت اطلاعات