آنژین قلبی چیست؟

آنژین قلبی احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه می باشدو زمانی رخ می دهد که قلب شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی کند.

با گذشت زمان سرخرگهای کروناری تامین کننده خون مورد نیاز قلب شما ممکن است در اثر رسوب چربی ، کلسترول و سایر مواد دچار انسداد شوند. این رسوبات پلاک نامیده می شوند. اگر یک یا تعداد بیشتری سرخرگ به شکل نسبی دچار انسداد شوند، خون به مقدار کافی نمی تواند جریان پیدا کند و ممکن است شما احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه نمایید. آنژین قلبی شایع می باشد. اگر آنژین در قفسه سینه ایجاد شده و رفع شود، این امر نشاندهنده احتمال وجود بیماری قلبی و نیاز به درمان می باشد.
ایجادتغییراتی در شیوه زندگی ،استفاده کردن از داروها و برخی از اقدامات پزشکی واعمال جراحی می توانند آنژین قلبی را کاهش دهند.
زمانیکه یک سرخرگ کروناری دچار انسداد، سبب جلوگیری از رسیدن غذا و اکسیژن کافی به قلب بشود ،ممکن است آنژین قلبی رخ دهد.

علایم آنژین قلبی

• آنژین قلبی اغلب تنها برای چند دقیقه به طول می انجامد. در این قسمت نمونه هایی از احساساتی که توسط بیماران مبتلا به آنژین قلبی بیان می شود، ذکر می شود :
• احساس سفتی و سنگینی درقفسه سینه
• احساس تنگی نفس (دشواری در تنفس)
• احساس سوزش یافشار در قفسه سینه
• احساس ناراحتی که ممکن است به بازوها، پشت، گردن، فک یا معده تیر بکشد.
• احساس بی حسی و سوزش در شانه ها، بازوها یا مچ دست
• احساس ناراحتی معده

درمان درد قلبی

ممکن است شما چندین انتخاب برای درمان آنژین شما داشته باشید: آنژیوپلاستی و گذاشتن stent، داروها یا تغییرات سبک زندگی، مزایا و معایب هر درمانی را پیدا کنید. پزشک شما میگوید در قفسه سینه شما (آنژین) بر اثر انسداد در شریانهای قلبتان ایجاد شده و لازم است که مراقب این انسدادها باشید انتخاب های شما چیست؟

انتخاب های درمانی برای درد قلبی یا آنژین پایدار مزمن چیست؟

۱- آنژیوپلاستی و گذاشتن stent

در طی آنژیوپلاستی پزشک شما از طریق یک لوله تو خالی که در شریان ران و یا مچ شما قرار داده شده است، یک بالن کوچک را وارد شریان باریک شده میکند. پزشک بالن را پر کرده تا شریان باز شود و ممکن است یک داربست (stent) کوچک فلزی را برای باز نگه داشتن شریان وارد کنند بعضی stentها آغشته به دارو نیستند و اصطلاحا عریان نامیده میشوند و برخی در سطح خود دارو دارند که بتدریج آزاد میشود (stentها آزاد کننده دارو).

آنژیوپلاستی و گذاشتن stent خطراتی دارد. این (خطرات) شامل خطر تنگی مجدد پس از کاشتن (گذاشتن) یک stent، خطر شکل گیری لخته خون در stent، همچنین خطراندک حمله قلبی، سکته یا خونریزی تهدید کننده زندگی در ضمن یا پس از آنژیوپلاستی است.

باید در نظر داشته باشید که حتی اگر یک stent گذاشته شده داشته باشید، احتمالاً برای بقیه زندگیتان نیازمند مصرف آسپرین خواهید بود. همچنین ممکن است نیازمند داروهای اضافی برای جلوگیری از تشکیل لخته خون باشید.

احتمالاً حداقل برای بک روز جهت کنترول علایم حیای در بیمارستان بستری خواهید بود ومعمولاً بعد از آنژیوپلاستی میتوانید به کار یا روال عادی خود برگردید.

بسیاری از پزشکان آنژیوپلاستی با گذاشتن stent را به عنوان انتخاب اول درمان آنژین برای شریانهای مسدود و آنژین پایدار مزمن توصیه میکنند. بعضی دلایلی که ممکن است (روش) یک انتخاب خوب درمانی در نظر گرفته شود این است که از جراحی قلب باز کم تهاجمتر است و معمولاً نتایج خوبی دارد.

۲- درمان قلب درد با دارو

اگر آنژین پایدار دارید، ممکن است فقط با داروها و تغییرات سبک زندگی آن را درمان کنید و ممکن است نیاز به آنژیوپلاستی با گذاشتن stent نداشته باشید. چندین دارو میتواند علائم آنژین را بهبود بخشد.

– آسپرین

آسپرین شانس لخته شدن خون را کاهش میدهد و جریان خون در شریانهای باریک شده قلب را تسهیل میکند. جلوگیری از ایجاد لخته شدن خون ممکن است خطر حمله قلبی را کاهش دهد.

– نیترات ها

نیتراتها در درمان آنژین مزمن و ناپایدار استفاده میشوند. نیتراتها عروق خونیتان را شل و متسع میکند تا اجازه دهد خون بیشتری به سمت عضلاتتان جریان یابد.

از این داروها برای پیشگیری از درد قلبی پیش از فعالیت فیزیکی نیز استفاده میشود. رایجترین شکل مورد استفاده نیترات برای درمان آنژین، قرصهای زیر زبانی نیتروگلیسیرین است که استفاده میشود.

 ۳- تغییرات سبک زندگی

بخشی از همه درمان ها علیرغم اینکه شما چه درمان آنژینی را انتخاب میکنید، پزشکتان به شما توصیه خواهد کرد که تغییرات سبک زندگی سالم را ایجاد کنید.

چون بیماری قلبی اغلب دلیل اساسی اکثر شکلهای آنژین است، شما میتوانید با کار کردن بر کاهش فاکتورهای خطر بیماری قلب و ایجاد تغییرات سبک زندگی سالم آنژین را کاهش داده یا از آن جلوگیری کنید.

این فاکتورهای خطر ممکن است شامل: سیگار کشیدن باشد به شما توصیه میشود اگر سیگار میکشید آن را متوقف کنید (ترک کنید).

– رژیم غذایی نامناسب

غذای سالم با مقدار محدود چربی اشباع، چربی ترانس و نمک بخورید. شامل انواعی از میوه ها و سبزیجات، همه حبوبات، گوشتهای بدون چربی و محصولات لبنی کم چرب در رژیم غذایی توصیه می شود.

چه زمانی ممکن است من دچار آنژین قلبی شوم؟

ممکن است شما هنگام انجام دادن امور زیر دچار آنژین قلبی شوید:
• بالا رفتن از پله ها
• احساس ناراحتی یا عصبانیت
• کارکردن در هوای بسیار سرد یا بسیار گرم
• غذا خوردن بیش از حد در یک وعده غذایی
• رابطه جنسی
• استرس عاطفی
• ورزش

تشخیص آنژین قلبی

• آزمایش های خونی
• تست استرس ورزشی
• نوارقلبی یا الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG)
• کاتتر گذاری قلبی
• آنژیوگرافی کروناری

درمان آنژین قلبی

ممکن است پزشک شما جهت کاهش درد به شما نیتروگلیسیرین تجویز نماید. نیتروگلیسیرین :
• به صورت قرص های کوچکی می باشد که شما زیر زبان خودتان قرار می دهید و به شکل های اسپری ، کپسول ، برچسب و پماد پوستی هم یافت می شود.
• نیتروگلیسیرین ایمن بوده و نسبت به آن عادت حاصل نمی شود.

حتما از پزشک، پرستار یا دارو ساز خود بپرسید:

• اگر شمادچار آنژین قلبی شوید، چه کاری باید انجام دهید؟
• چگونه به طور صحیح نیترو گلیسیرین خود راباید مصرف کنید؟

من چه کاری در مقابل آنژین قلبی می توانم بکنم؟

در مقابل آن تسلیم نشوید. شما می توانید شیوه زندگی خود را تغییر دهید و شانس ایجاد حملات آنژین قلبی را کاهش دهید . بعضی از اقدامات ساده ای که به شما در احساس راحتی بیشتر کمک می کنند عبارتند از :
• قطع استعمال سیگار و دوری از برخورد با افراد سیگاری
• استفاده از غذای حاوی مقادیر پایینی از چربی اشباع ، چربی ترانس ، کلسترول و سدیم
• کنترل پر فشاری خون و سطح کلسترول خون
• اجتناب از دمای خیلی بالا یا خیلی پایین
• پرهیز ازانجام فعالیت شدید
•آموزش ویژه برای ایجادآرامش و کنترل استرس
• تماس با پزشک در صورت تغییر خصوصیات آنژین قلبی. برای مثال اگر اخیرادر هنگام استراحت نیزدچار آنژین می شوید، یا شدت آن بدتر شده است.

من چگونه می توانم بیشتر یاد بگیرم؟

با پزشک، پرستار یا مشاور سلامتی خود مشورت کنید . اگر مبتلا به بیماری قلبی می باشید یا قبلا دچار سکته مغزی شده اید، ممکن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند . ایجاد تغییرات در شیوه زندگی آنها جهت کاهش میزان خطر مهم است.
شما می توانید از کتابچه ها و بروشورهای علمی جهت انتخاب زندگی سالمتر و کاهش میزان خطر، کنترل بیماری و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده کنید. دانایی توانایی است بنابراین بیشتر بیاموزید و بیشتر زندگی کنید.

آیا پرسش یا توضیحی از پزشک خود دارید؟

دقایقی را برای یادداشت سوالات خود در ملاقات بعدی خود با پزشکتان اختصاص دهید. برای مثال:
آیامن می توانم ورزش کنم؟
من چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

منبع: مرکز قلب