همه چیز درباره عمل جراحی پروتز سینه

بزرگ کردن سینه (ماموپلاستی) عملی جراحی است که در آن از پروتز سینه برای تغییر اندازه و شکل سینه استفاده می‌شود. پروتز سینه برای سینه‌ هایی برجسته‌ تر یا جبران کاهش حجم ناشی از کاهش وزن، بارداری یا افزایش سن به کار برده می‌شود.

نبض ما– در سال های اخیر، عمل های زیبایی و پروتز زیاد شده است. از جمله این جراحی ها می توان به بزرگ کردن سینه با پروتز سینه یا تزریق ژل و تزریق چربی به سینه اشاره کرد . جراحی پروتزسینه شایعترین عمل جراحی زیبایی بر روی پستان ها می باشد. بر طبق مطالعات انجام شده میزان رضایت بیماران بعد از انجام این عمل بسیار بالا می باشد و انجام جراحی پروتز سینه باعث بهبود روابط زناشویی نیز شده است.

از جراحی پروتز سینه می‌توان برای خوش فرم و گرد کردن سینه و اصلاح عدم تقارن سینه و ترمیم پس از سرطان سینه نیز بهره برد. جراح زیبایی معمولاً با توجه به اهداف بیمار و نتایج معاینات به وی پیشنهاد می‌کند تا علاوه بر بزرگ کردن سینه عمل لیفت سینه یا ماستوپکسی (بالا بردن سینه) را نیز انجام دهد.

مشاوره پیش از عمل پروتز سینه

جراح و بیمار باید به این درک متقابل برسند که سایز ونوع پروتز صرفا براساس تمایل وخواسته بیمار انتخاب نمی شود، بلکه در این انتخاب عواملی نظیر ابعاد پستان وخصوصیات بافتی آن نیز دخالت دارند. در جلسه مشاوره تصاویر و خصوصیات فیزیکی بیمار بررسی می شود همچنین در مورد انواع پروتز  سینه صحبت می شود و توضیح داده می شود که خصوصیات بدنی و بویژه بافتی پستان فرد چه تاثیراتی را می تواند بر روی انواع پروتزها داشته باشد. ثابت شده است که مشارکت بین جراح و بیمار در انتخاب پروتز و مراقبت های بعد از عمل، باعث افزایش رضایت مندی بیمار ودر مجموع بهبود نتایج زیبایی عمل می شود.

انواع پروتز سینه

پروتزهای سینه به دونوع کلی تقسیم می شوند.

۱)گرد یا round

موارد کاربرد پروتزهای گرد سینه عبارتند از:

• افرادی که دوست دارند سینه هایشان برجسته تر بنظر برسد( بیشتر از حد نرمال)
• پوشش بافت نرم خوب داشته باشند و شکل اولیه پستان انها خوب باشد.
• جراحی اصلاحی یا revision ( در موارد تغییر پروتز، انقباض کپسولی، پارگی پروتز و چرخش پروتز)
• چرخش تکرار شونده پروتز

۲) آناتومیکال یا قطره اشکی

مواردکاربرد پروتزهای قطره اشکی سینه عبارتنداز:

• افرادی که نمای طبیعی می خواهند و بافت پستان انها خیلی کم است یا اصلا بافت پستان ندارند.
• سینه های تخت و بدون شکل یا افرادی که پوشش بافت نرم انها خیلی کم می باشد.
• کسانی که دچار constricted lower pole یا دفورمیتی tuberous پستان می باشند.
• عدم تقارن ساده یا پیچیده
• پتوز یا شلی قسمت تحتانی پستان

جنس پروتزسینه

انتخاب جنس پروتز سینه بر اساس آناتومی بیمار و تمایل شخصی وی انجام می شود و در جلسه مشاوره قبل از عمل مزایا و معایب هر کدام به بیمار توضیح داده می شود. به طور کلی پروتزها یا به صورت ژلی بوده و یا به صورت آب نمکی می باشند

مزایای پروتزهای سینه آب نمکی( سالین)

• برش کوچکتر
• نیاز به مانیتورینگ کمتر
• هزینه کمتر

معایب پروتزهای سینه آب نمکی

• افزایش ریسک چین خوردگی و قابل لمس شدن
• در لمس غیرطبیعی تر می باشند
• با گذشت زمان اثرات بیشتری روی بافت می گذارند
• احتمال خالی شدن خودبخود

مزایای پروتزهای ژلی( سیلیکونی)

• احتمال چین خوردگی و لمس شدن کمتر
• خطر خالی شدن خودبخود وجود ندارد
• در لمس طبیعی تر می باشند

معایب پروتزهای ژله ای( سیلیکونی)

• نیاز به مانیتورینگ ام ار ای در صورت لزوم
• پارگی بدون علامت
• هزینه کمی بیشتر
• برش کمی بزرگتر

محل برش‌ های پروتز سینه

برای قرار دادن پروتز درسینه از چند برش مختلف استفاده می‌شود. برش زیر سینه رایج‌ ترین برش مورد استفاده است که در زیر سینه در امتداد خط سینه ایجاد می‌شود. ایمپلنت یا پروتزسینه را می‌توان از طریق برش زیر بغل یا برش در امتداد هاله، یعنی ناحیه رنگی اطراف نوک سینه نیز وارد بدن کرد. تحت شرایطی خاص امکان دارد برای قرار دادن پروتز سینه برش در ناحیه ناف ایجاد شود.

محل قرار دادن پروتز سینه

پروتز سینه یا به صورت مستقیم زیر بافت سینه قرار داده می‌شود یا زیر عضله پکتورالیس دیواره قفسه سینه قرار داده می‌شود. امروزه اکثر پروتزها زیر این عضله قرار می‌گیرد. متخصصان کلینیک دکتر مهدوی‌ نیا در مورد روش بزرگ کردن سینه و محل جایگذاری پروتز سینه با بیمار تبادل نظر می‌کنند.

مراقبت های پس از جراحی

هنگام ترخیص برای بیمار، مسکن و آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود. بیمار می تواند روز اول بعد از عمل، پانسمان  را برداشته  و در صورت تمایل استحمام کند.

همچنین به بیمار توصیه می شود در هفته اول بعد از عمل رانندگی نکند و محدودیت حرکتی دستها را رعایت کند

توصیه می شود در چند هفته  اول بعد از عمل از خوابیدن روی شکم خودداری شود.

اولین معاینه کنترل ۳ تا ۵ روز  بعد از عمل انجام می شود و در صورتی که در معاینه کنترل هر گونه شکی در مورد بالا قرار گرفتن پروتز وجود داشته باشد از نوار مخصوص (Elastic Wrap) استفاده می کنند که دور تا دور قسمت بالایی قفسه بسته می شود و جهت ایجاد فشار به سمت پایین ضروری است.

بیشترین ورم ناشی از عمل طی ۳ تا ۵ هفته فروکش می کند.

حساسیت بافت ها به ویژ ه در لمس ممکن است تا چند هفته طول بکشد.

معاینات کنترل بعدی ۴ تا ۶ هفته، ۳ ماه  و یک سال بعد از عمل انجام می شود و بعد از آن لازم است بیماران هر چند سال یکبار کنترل شوند.

عوارض و خطرات پروتز سینه

انقباض کپسولی یکی از عوارض پروتز سینه است که گاهی باید برای آزاد کردن آن و یا برداشتن پروتز جراحی مجدد انجام شود. در صورت پاره شدن (ترکیدن) پروتز نیز بیمار باید برای برداشتن یا تعویض پروتز دوباره تحت عمل جراحی قرار بگیرد. خونریزی، عفونت، جایگذاری نامناسب پروتز، موج‌دار شدن سینه و تغییر حس دائمی در نوک پستان و یا دیگر بخش‌های سینه از جمله عوارض این عمل محسوب می‌شود.

نکاتی که پیش از جراحی لازم است بدانید

لازم است به نکات زیر دقت داشته باشید:

۱- شاید با یک بار عمل کردن به نتیجه دلخواه نرسید

حدود ۲۵ درصد از زنانی که سینه های خود را پروتز می کنند، پس از ۱۰ سال باید دوباره این عمل را تکرار کنند. زیرا این پروتز دایمی نیست و به ترمیم نیاز دارد. پروتز در طول چند سال شکل و فرم اصلی  خود را از دست می دهد. بارداری، اضافه یا کم شدن وزن و فاکتورهای دیگری نیز در تسریع این فرایند تاثیر دارند.

۲- هزینه جراحی بیشتر از تصور است

عمل جراحی سینه، هزینه های جانبی متعددی دارد که قیمت تمام شده آن با آن چه حدس می زنید خیلی فرق دارد. البته هزینه ها بر اساس پزشک، بیمار و کشور و شهری که انجام می شود، متغیر است. برخی جراحی ها مدت طولانی تری به مراقبت و تحت نظر بودن نیاز دارند و همین موجب افزایش هزینه ها می شود.

۳- جراحی سینه به ۵ تا ۷ روز مرخصی نیاز دارد

پس از عمل پروتز سینه باید ۵ تا ۷ روز در خانه استراحت کنید تا به طور کامل خوب شوید. در طول این مدت به هیچ عنوان نباید کار کنید و تقریبا به استراحت مطلق نیاز دارید.

۴- پروتز هرگز مانند سینه واقعی نیست و مصنوعی بودن آن کاملا حس می شود

با اینکه پروتزهای سیلیکونی به سینه واقعی خیلی شباهت دارند اما به هر صورت ساخته دست بشر هستند و نمی توانند حالت و بافت طبیعی داشته باشند. البته پروتزهایی که زیر سینه اصلی فرد قرار داده می شوند، بیشتر طبیعی هستند و مصنوعی بودنشان دیده نمی شود.

۵- به یکباره نمی توانید سینه کوچک را خیلی بزرگ کنید

اگر سینه های خیلی کوچکی داریذ، انتظار نداشته باشید با یک بار جراحی زیبایی به سایز بزرگ برسید. باید واقع‌گرا باشید و یک روند منطقی را دنبال کنید. بدن و پوست برای تغییر حالت خود به زمان نیاز دارد.

روش تزریق چربی در سینه یا تزریق ژل در سینه‌ها جایگزین پروتزسینه

برای بهبود فرم و سایز سینه‌ها  یا هر گونه عدم تقارن یا بدشکلی سینه ها روش تزریق چربی در سینه هم قابل تامل است که در این روش  با استفاده از دستگاه لیپوساکشن با فشار کم، از ناحیه ای دیگر از بدن، مقداری چربی برداشته می‌شود .سپس این چربی استخراج شده با سالین پاکسازی میشود و در نواحی از سینه که برجستگی کمتری دارند تزریق می‌شود. این تکنیک دارای خطرات و محدودیت‌هایی است، اما در صورتی که بیمار شرایط مناسب برای این عمل را داشته باشد و کاندید خوبی برای این عمل باشد،ایمن و نتایج آن بسیار رضایت‌بخش خواهد بود .از روش تزریق ژل هم برای بزرگ کردن و حجیم کردن سینه نیز بهره میبرند .

۶- بزرگ یا کوچک کردن سینه روی شیر دادن تاثیر منفی دارد

به این نکته توجه داشته باشید به زنانی که اندازه سینه خود را بزرگ یا کوچک کرده اند، توصیه می شود از سینه خود به فرزندشان شیر ندهند. این ریسک وجود دارد که لوله شیررسان به سینه قطع شده باشد.

۷- اگر پیشینه خانوادگی در سرطان سینه دارید، پروتز نکنید

اگر سابقه خانوادگی شما بد است و افرادی سرطان سینه داشته اند، توصیه می کنیم به هیچ عنوان این عمل را انجام ندهید زیرا خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

 نبض ما– گردآوری