HPV ویروسی که منجر به سرطان دهانه رحم می شود
تقریبا ۱۰۰ درصد موارد سرطان دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی در ارتباط است. این ویروس که به آن HPV گفته میشود، یکی از شایعترین عفونت های مقاربتی است.
گردآوری – نبض ما
ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV ویروسی است که بیشتر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال مییابد. بیش از ۱۰۰ نوع یا سوش مختلف از HPV وجود دارد. اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بیاطلاع میباشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمیشود.
انواع HPV
اکثریت مبتلایان بی علامت هستند و در صورت سالم بودن سیستم ایمنی، ۹۰% موارد HPV از بدن مبتلایان پاک خواهد شد. انواع خاصی از این ویروس میتوانند در قسمتهای مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیر سرطانی بر روی پوست) و یا زگیل تناسلی بشوند. در موارد دیگر، انواع خاصی از این ویروس میتوانند ضایعات پیش سرطانی (یعنی نواحی دارای بافتهای غیرطبیعی) یا سرطان ایجاد نمایند.
در حال حاضر هیچ روش پیشگیری کنندهای وجود ندارد که بتواند افراد مبتلا را به دو گروه تقسیم کند، گروهی که HPV از بدن آنها دفع میشود و گروهی که ویروس باقیمانده و سبب تغیر سلولی غیر طبیعی و یا زگیل میشود. ولی تغییرات سلولی بوجود آمده در آزمایش پاپ اسمیر قابل مشاهده است.
زگیل تناسلی
زگیل تناسلی به صورت تودههای کوچک مجزا یا به هم متصل در نواحی تناسلی ایجاد میشود. زگیل میتواند کوچک و بزرگ، برجسته، مسطح یا شبیه گل کلم باشد. تشخیص زگیل بالینی بوده و با مشاهده میتوان آن را تشخیص داد .معمولاً طی چند هفته تا چند ماه پس از تماس جنسی فرد با فرد مبتلا در بدن فرد رشد میکند. باید توجه کرد زگیل تبدیل به سرطان نمیشود.
سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم ۷/۹۹% با HPV همراهی دارد و معمولاً تا مراحل پیشرفته بدون علامت است و همچنین متأسفانه در مراحل پیشرفته بسیار سخت درمان میشود. لذا مهمترین مسئله در کنترل سرطان سرویکس، غربالگری منظم کلیه خانمهای واجد شرایط میباشد. سرطان سرویکس دومین سرطان شایع در میان زنان جهان است.
تست پاپ اسمیر و HPV چیست؟
تست پاپ اسمير تست سيتولوژيك بسيار ساده اي است كه در آن نمونه هايي كه ازدهانه رحم گرفته مي شود در آزمايشگاه مورد بررسي ميكروسكوپي قرار مي گيرد تا سلولهاي دهانه رحم و تغييرات منجر به بدخيمي در آنها شناسايي شوند.
تست HPV مي تواند انواعي از این ویروس را كه به طور شايع در سرطان دهانه رحم يافت مي شوند مشخص نمايد. این تست مي تواند همزمان با تست پاپ اسمير با استفاده از يك برس نرم كوچك براي جمع آوري سلولها انجام مي شود و يا نمونه هاي این تست مي تواند به طور مستقل از پاپ اسمير گرفته شود.
راه های انتقال
عفونت HPV خيلي رايج است يكي از مكانهايي كه اغلب بيشتر آلوده به این عفونت مي شود مجراي تناسلي است.
این ویروس از طرق زير منتقل نمي شود
۱- در توالت
۲- بوسيدن، بغل كردن، دست دادن
۳- كثيف بودن
۴- غذا و ظروف مشترك داشتن
۵- استخرهاي شنا
آنچه که زنان باید از پزشکان خود بپرسند
- خطر آلوده شدن من به HPV چه اندازه است؟
- چگونه میتوانم خطر آلوده شدن خود به HPV را کاهش دهم؟
- آیا امکان دارد بدون آمیزش جنسی به HPV تناسلی آلوده شوم؟
- این ویروس چه علائم و نشانههایی دارد؟
- چه مدت پس از آمیزش جنسی علائم HPV ظاهر میشود؟
- آیا برای تشخیص آلودگی باید مرا تست کنند؟
- آیا باید از واکسن HPV استفاده کنم؟ در چه صورت واکسینه شدن من لازم خواهد بود، و در چه صورت به این واکسن احتیاج نخواهم داشت؟
- آیا واکسن HPV بیخطر است؟ عوارض جانبی آن چیست؟
- واکسیناسیون چگونه انجام میشود؟ آیا بیش از یک تزریق لازم است؟
- تأثیر واکسن HPV تا چه مدت باقی میماند؟
- آیا بیمه درمانی من هزینه واکسیناسیون HPV را میپردازد؟
- من باردارم و به HPV آلوده میباشم. آیا این واکسن به جنین صدمه میزند؟
درمان
درمانی برای HPV وجود ندارد. اما اکثر این عفونت ها در واقع به مرور زمان برطرف میشوند یا به اندازهای ضعیف میشوند که بر بدن تأثیری نمیگذارند. عفونتی که فعال نمیباشد ممکن است، به هنگامیکه دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماریهای دیگر مانند سرطان ضعیف میشود، به صورت فعال درآید.
مشکلات بهداشتی که توسط این ویروس ایجاد میشود را میتوان درمان نمود. زگیل و ضایعات پیش سرطانی را میتوان از طریق درمان انجمادی از راه برداشتن با حلقه الکتریکی، که در آن از جریان برق برای برداشتن بافتهای غیرطبیعی استفاده میکنند؛ یا با عمل جراحی برداشت. داروهای موضعی (مانند کرمهایی که مستقیماً روی پوست مالیده میشوند) را هم میتوان برای درمان زگیلهای تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیلهای تناسلی به این معنی نمیباشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست. امکان دارد زگیلها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلولها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم میتواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.
پیشگیری
در سرطان دهانه رحم بيش از هر نوع بدخيمي ديگري، اثرات پيشگيري، تشخيص زودرس و درمان به موقع بر كاهش ميزان مرگ و مير مشهود است.
تشخيص زودهنگام تغييرات غير عادي سلولها مهم است. سيستم ايمني اغلب زنان معمولاً این ویروس را خنثي و دفع خواهد كرد، فقط مرتفع نشدن عفونت HPV در طول چند سال منجر به سرطان دهانه رحم مي شود. شناسايي وضعيت HPV زنان بالاي ۳۰ سال مفيد است و متخصصين زنان را در باب فواصل زماني تست پاپ اسمير راهنمايي مي كند. همچنین انجام واکسیناسیون در برخی کشورهای پیشرفته باعث کاهش قابل توجهی در ابتلاء افراد به ویروس شده است.
اميدوارم كه برا ي هيچ كس همچين مشكلي پيش نياد