راه های مقابله با ابتلا به زگیل تناسلی +ویدئو
احتمالا تاکنون نام بیماری ویروسی زگیل تناسلی به گوشتان خورده است، اما آمار بالا و ضد و نقیض مبتلایان به این بیماری و مطرح نشدن چنین مباحثی در جامعه، نگرانی ها از گسترش روزافزون آن را چند برابر می کند. راههای انتقال زگیل تناسلی چیست و راهکارهای پیشگیری از زگیل تناسلی کدامند؟
عامل اصلی ابتلا به زگیل تناسلی
عامل اصلی بیماری زگیل تناسلی مانند انواع دیگر زگیل، ویروسی به نام پاپیلوم انسانی با نام مخفف HPV است. این ویروس انواع مختلفی دارد که امروز بیش از صد نوع آن شناسایی شده است که از این میان، بعضی اهمیت بیشتری دارند. به طور کلی عامل HPV ضایعه ای به نام زگیل ایجاد می کند.
شایع ترین محل زگیل، بخصوص در کودکان دست ها و پاهاست. البته زگیل در هر نقطه ای از بدن ظاهر می شود؛ مانند کف دست، کف پا، کف سر و حتی مخاط. مهم ترین نکته ای که درباره زگیل های معمولی مطرح است ظاهر نازیبا و امکان سرایت آن است.
علاوه بر این، زگیل می تواند محلی برای ورود بعضی میکروب های دیگر و زمینه ساز ایجاد بیماری باشد. یکی از نواحی پنهان پیدایش این زگیل ها ناحیه تناسلی است. زگیل های این ناحیه از مجموعه ای از HPVها ایجاد می شود که به دلیل مسری و بیماری زا بودن، اهمیت بسیاری دارد.
شکل و ظاهر زگیل تناسلی
زگیل تناسلی به دلیل این که در منطقه مرطوب و تحت سایش بروز می کند، تا حدودی با زگیل معمولی متفاوت است. زگیل هایی که در نواحی خشک پوست مانند کشاله ران، اطراف مقعد و روی بیضه ها پیدا می شوند، بیشتر شبیه زگیل های معمولی روی دست و پا هستند، اما در حالت کلی این زگیل ها، به صورت ضایعات برجسته کوچک حدود یک تا دو میلی متر و در بعضی موارد به صورت برجستگی های مخملی شکل و همرنگ پوست یا تیره تر یا حتی روشن تر بروز می کنند.
زگیل هایی که در نواحی مرطوب پیدا می شوند، سطح تخت تری دارند و امکان دارد شکل معمولشان را نداشته باشند. در بعضی نواحی تناسلی که به طور طبیعی دارای برآمدگی هایی است، در تشخیص این زگیل ها اشتباه هایی رخ می دهد که بیشتر درباره خانم ها صدق می کند.
اندازه زگیل تناسلی
این زگیل ها گاهی اندازه های بزرگی پیدا می کنند و گاهی به قدری کوچک هستند که براحتی قابل تشخیص نیستند، به همین دلیل درمانشان چند جلسه طول می کشد. در مواردی که ضایعات کوچک است، گاهی بدون مداخله درمانی هم برطرف می شوند، اما در بعضی موارد بدون تغییر باقی می مانند و حتی بزرگ تر شده و در سطح این ناحیه گسترش پیدا می کنند.
راههای انتقال زگیل تناسلی
مساله ای که اهمیت و خطر این نوع زگیل ها را پررنگ تر می کند، سرایت آنهاست. در ادامه، راه های انتقال زگیل تناسلی را بررسی می کنیم:
تماس جنسی، اصلی ترین راه انتقال زگیل تناسلی
یکی از اصلی ترین راه های انتقال hpv مقاربت است. زیرا اصلیترین راه انتقال آن روابط زناشویی است. درباره پیشگیری از ابتلا به بقیه انواع زگیل ها، خیلی ساده می توان با ممانعت از دست دادن، روبوسی یا استفاده نکردن از لباس افراد دیگر و…. از ابتلا دور ماند، اما در تماس جنسی راه امنی برای جلوگیری از سرایت این بیماری وجود ندارد.
انتقال زگیل تناسلی از طریق لباس
اگر چه اصلی ترین راه انتقال زگیل از راه تماس پوست با پوست است ولی از طریق لباس هم ممکن است منتقل شود؛ مانند حوله. زگیل تناسلی هم از راه تماس پوست با پوست و هم استفاده از لباس زیر مشترک قابل انتقال است. توجه داشته باشید بیماری زگیل تناسلی بیماری داخلی نیست و از سطح پوست فراتر نمی رود.
راه های جلوگیری از زگیل تناسل
پیشگیری از انتقال یعنی سعی شود از تماس با افراد پرخطر جدا خودداری شود. افراد پرخطر مشخصا افرادی هستند که تماس های جنسی پرخطری دارند و مراقبت های لازم را انجام نمی دهند. در خیلی از کشورهای دیگر که بی بند و باری های جنسی وجود دارد، تماس با افراد مختلف و بدون آگاهی از وجود چنین بیماری هایی باعث انتشار آن می شود.
در برخی کشورهای اروپایی بیماری زگیل آلت تناسلی حتی تا یک سوم افرادی را که در سنین باروری هستند مبتلا کرده است. در بعضی از این کشورها احتمال این که هر فرد در طول زندگی خود به این مشکل دچار شود ۳۰ درصد است. در واقع لازمه در امان بودن از این بیماری ها داشتن اطلاعات و آگاهی کافی درباره آن است.
به طور مرتب آزمایش زگیل و HPV دهید
اگر تشخیص داده شدید که زگیل تناسلی دارید و تحت درمان قرار گرفتید، در فواصل منظم آزمایش زگیل دهید. این کار به شما اطمینان می دهد که ویروس و بیماری از سیستم شما خارج شده و دیگر مسری نیستید.
پیشگیری از زگیل تناسلی با کاندم
در ناحیه تناسلی شاید از راه استفاده از روش های معمول در جلوگیری از بارداری مانند استفاده از کاندوم، بتوان تا حدی بار ویروس را کاهش داد، اما توجه داشته باشید که این وسیله نیز یک پوشش صددرصد کامل نیست. احتمال سرایت این بیماری از راه اپیلاسیون و استخر گرچه غیرممکن نیست، اما بسیار اندک است و عمده راه انتقال آن همان طور که اشاره شد از راه تماس پوست با پوست و مسائل جنسی است. به همین دلیل مهم ترین مساله درخصوص زگیل های تناسلی پیشگیری از انتقال و ابتلا به آن است.
جلوگیری از زگیل تناسلی با ترک سیگار
سیگار را ترک کنید. اگر سیگار می کشید، نسبت به افرادی که سیگار نمیکشند بیشتر در معرض زگیل تناسلی هستید. اگر قبلا زگیل تناسلی داشتهاید و سیگار می کشید احتمال دارد که زگیل بازگردد.
پیشگیری از زگیل تناسلی با واکسن
زگیل تناسلی تنها یک مساله بهداشتی نیست بلکه زمینه ساز بیماری های جدیتری است. زگیل تناسلی، بخصوص در خانمها میتواند زمینه ساز بروز بعضی سرطان ها مانند سرطان گردن رحم شود. بهتازگی نیز همین مساله درخصوص بدخیمیهای ناحیه تناسلی و اطراف مقعد در آقایان، بویژه در افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند از جمله مبتلایان به ایدز دیده می شود.
در واقع زگیل تناسلی در آقایان نیز می تواند زمینه ساز بروز سرطان شود. البته شیوع این سرطان ها در جامعه بسیار کم است، اما به هر حال همین تعداد اندک نیز باعث نگرانی است. این مساله میان متخصصان مطرح است که بهتر است با پیشگیری از پیدایش این زگیل ها، یکی از عوامل خطرساز ابتلا به سرطان را مهار کنند.
دقیقا مساله ای که درباره هپاتیت B مطرح بود؛ از آنجا که این بیماری زمینه ساز ابتلا به سرطان کبد است، متخصصان به فکر افتادند با ساخت واکسن هپاتیت B با یکی از عاملان بروز سرطان کبد مقابله کنند که البته موفق نیز شدند. به همین دلیل محققان بر آن شدند واکسن پیشگیری از پیدایش زگیل را تهیه و به بازار عرضه کنند. هم اکنون در بازار ایران بیش از یک نوع از این واکسن ها وجود ندارد.
واکسن HPV
از بین بیش از صد نوع ویروس HPV، بخصوص چند نوع آن بیشتر با مساله تغییرات ناخواسته همراه هستند که بیشتر از انواع ۱۶ و ۱۸ هستند. امروز رایج ترین واکسن هایی که در بازارهای جهانی وجود دارند، می توانند در برابر چهار نوع HPV ایجاد ایمنی کنند.
دو نوع از این چهار نوع ویروس، خطر کمتری برای ایجاد زگیل تناسلی دارند، اما دو نوع دیگر پرخطر هستند. بررسی های انجام شده نشان می دهند با تزریق یک دوره با سه دوز از واکسن HPV می توان تا حد زیادی از بروز انواع ویروس ها در فرد جلوگیری کرد. محققان همچنان در حال بررسی و مطالعه درباره این واکسن ها هستند؛ زیرا کارایی آنها در کوتاه مدت به اثبات رسیده است، اما هنوز نکته های مبهمی از تاثیر آنها در طولانی مدت وجود دارد.
سن تزریق واکسن HPV
توصیه می شود واکسنی که در بازار وجود دارد، بخصوص در خانم های بین ۹ تا بیست و شش ساله تزریق شود. این واکسن به صورت تزریق عضلانی به فاصله دو و شش ماه از واکسن اول تزریق می شود. بعد از این سه تزریق می توان مطمئن شد این ایمنی در فرد ایجاد شده است.
در آقایان فعلا این واکسن ها توصیه نشده است، اما از نظر تئوری می توان استفاده از آن را توجیه کرد، زیرا اگر مردی دچار ضایعه زگیل تناسلی نباشد، آن را به فرد مقابل نیز انتقال نمی دهد. در بعضی کشورهای اروپایی و آمریکایی تزریق واکسن به صورت اجباری در خانم ها و آقایان بین ۹ تا بیست و شش ساله انجام می شود. البته در بعضی کشورها تزریق این واکسن ها در سنین بالاتر حتی در چهل و پنج سالگی هم انجام می شود.
برای بچه های زیر ۹ سال هنوز مطالعات کافی انجام نشده و تزریق این واکسن ها هم توصیه نمی شود. خوشبختانه در ایران نیز این واکسن وجود دارد، اما جزو واکسیناسیون های اجباری نیست ولی افراد می توانند با توصیه متخصصان پوست و زنان و زایمان از آنها استفاده کنند.
عوارض یا مشکلات واکسن HPV
تزریق واکسن نیز به هر حال عوارضی مانند درد، سوزش و حتی در مواردی واکنشهای حساسیتی ملایم تا شدید به دنبال دارد. سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و در موارد نادری بعضی از مشکلات عصبی نیز دور از ذهن نیست. البته محققان قانع شدهاند تزریق این واکسن با اطلاعات کنونی قابل استفاده و موثر است، اما به هر حال مطالعات تکمیلی و دقیق تری لازم است.
در واقع این مساله مطرح است که اگر خطر بروز عوارض شدید و خطرناک بعد از تزریق این واکسن بیشتر از خطر ابتلا به سرطان های ناشی از زگیل تناسلی باشد، قطعا در تزریق این واکسن ها هم تردید ایجاد می شود که محققان باید به این قبیل موارد پاسخ دهند.
زگیل تناسلی در دوران بارداری
در بعضی موارد دیده شده است که در دوران بارداری این زگیل ها افزایش پیدا می کنند. در بیشتر موارد زگیل در بارداری خانم ها مشکل خاصی ایجاد نمی کند. البته روش هایی برای درمان این زگیل ها وجود دارد که به این افراد کمک می کند حتی در دوران بارداری بتوانند با این ضایعات مقابله کنند، اما بیشترین مساله ای که در دوران بارداری مطرح است، پیدایش زگیل در مجرای زایمان است که در صورت بزرگ بودن مانعی برای تولد طبیعی نوزاد می شود.
در این موارد از روش سزارین استفاده می شود، در غیر این صورت و در ضایعات کوچک تر معمولا زایمان طبیعی قابل انجام است. خطر اندکی از پیدایش ضایعات زگیلی در مخاط حلق نوزاد متولد شده وجود دارد که البته امر شایعی نیست. با این حال خطر انتقال این بیماری به نوزادهایی که حتی به صورت سزارین به دنیا می آیند وجود دارد. به همین دلیل توصیه می شود قبل از بارداری درخصوص کنترل و درمان این ضایعات اقدام شود.
روشهای درمان زگیل تناسلی
درمان هایی که برای زگیل آلت تناسلی وجود دارند تا حدودی مشابه زگیل های معمولی است. به طور کلی این درمان ها به سه گروه دارویی، غیردارویی و جراحی تقسیم می شوند:
۱. درمان های دارویی زگیل تناسلی
درمان های دارویی شامل مواد تخریب کننده مانند سالیسیلیک اسید، تری کلرواستیک اسید، پودوفیلین، پودوفیلوکس و داروی موضعی ایمیکویماد (آلدرا) است.
۲. درمان خانگی زگیل تناسلی
از درمان های غیردارویی می توان به روش هایی مانند سرمادرمانی، تخریب با کمک حرارت (الکتروسرجری) و لیزردرمانی اشاره کرد.
۳. جراحی
در بعضی موارد خاص در مورد ضایعات حجیم که از نظر اندازه مشکل زا هستند، برای مثال ضایعاتی که در کانال زایمان مانع عبور نوزاد می شوند، لازم است با روش های جراحی برداشته شوند. البته سخن درباره روش های درمانی که در اینجا به صورت خلاصه و اجمالی گفته شد مجال دیگری می طلبد و هر فردی باید زیر نظر پزشک متخصص درمان های خاص خود را دریافت کند.
تفاوت تبخال تناسلی و زگیل تناسلی
در ویدیو زیر تفاوت تبخال و زگیل تناسلی را از زبان دکتر … میتوانید بشنوید:
مراقبت های بعد از فریز زگیل تناسلی
دکتر حسین کرمی
متخصص کلیه و مجاری اداری تناسلی و زگیل تناسلی
دکتر محمد جباری
متخصص کلیه و مجاری اداری تناسلی ، درمان زگیل تناسلی
دکتر عباس انتظاری
متخصص طب پیشگیری، درمان زگیل تناسلی
متخصصین درمان زگیل تناسلی
سلام آقای دکتر کرمی / سلام آقای دکتر جباری
من صباحی هستم ۴۵ سال دارم بچه اولم سال ۸۸ بدنیا امد البته یکسال پیش دکتر محمد علی همتیان میرفتم . الان ۲ سال است میخواهم بچه دار شدم اما نمیشوم . دکتر زنان به خانمم گفته اشکالی ندارد و نرمال است اما آزمایش اسپرم من نشان میدهد میزان کل اسپرم تعداد ۱۵۰میلیون است بشرح زیر :
تعداد کلاس آ ۹.۴
تعداد کلاس بی ۴۸.۳
تعداد کلاس آ و بی ۵۷.۷
تعداد کلاس سی ۲۴.۷
تعداد کلاس آ و بی و سی ۸۲.۴
تعداد کلاس دی ۱۷.۶
تعداد مورفولوژی نرمال ۸.۲ درصد
تعداد پاتولوژی ۹۱.۸
spermatozoa 45
ph 8
vol0um 2
color milky
viscosity normal
liquefaction time 40
mucus none
3 اردیبهشت ۹۸ رفتم دکتر همتیان معینه کرد گغت واریکوسل نوع ۱ ضعیف دارم و گفت سه چهار ماه ال کارنیتین و ویتامین ای و ویتامین سی ۲۵۰ و زینک بخورم . دکتر گفت من نیازی به عمل نمیبینم با دارو خوب میشی .
خواهش میکنم در خصوص وضعیت آزمایش اسپرم من و نوع واریکسل درجه یک ضعیف من و امکان باروری من نظرتان را بدهید . ممنون میشم بفرمایید آیا من خوب میشم ؟و بچه دار میشم ؟ درمان دارویی من چقدر زمان میبرد ؟
آیا با توجه به وضعیت آزمایش من و وجود اسپرم های ناقص ، آیا با همسرم نزدیکی کنم ؟ این خطر بوجود آمدن بچه ناقص بعلت وجود اسپرمهای ناقص من وجود دارد یا ندارد ؟ چه باید بکنم ؟ خیلی دعاگو و سپاسگزارم
با سلام
خواهر من مبتلا به زگسلتناسلی با شماره ۱۶ و ۱۸ است.آیا در اثر دست دادن با من و یا استفاده از ظرفی مثل قاشق یا لیوان و غیره امکان ابتلای من و بقیه هم وجود دارد؟
نه